2025年副高卫生职称-医学中医类-中西医结合内科学(副高)[代码：115]历年参考题典型考点含答案.docxVIP

2025年副高卫生职称-医学中医类-中西医结合内科学(副高)[代码：115]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、慢性胃炎的中医辨证分型中，肝胃郁热证的主要表现是（）

A.脘腹胀满、嗳气频繁

B.舌红苔黄腻、脉滑数

C.舌淡苔白、脉沉细

D.嘈杂反酸、口苦咽干

【参考答案】D

【解析】肝胃郁热证以胃火炽盛、肝气郁结为特点，典型症状包括嘈杂反酸、口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。选项D符合该证型特征，其他选项分别对应脾胃湿热、脾胃虚寒等证型。

2、糖尿病足创面换药时首选的中医外用方剂是（）

A.四妙丸加减

B.青黛散外敷

C.熊胆丸局部涂抹

D.五黄散混合凡士林

【参考答案】D

【解析】五黄散（大黄、黄芩、黄连、黄柏、黄柏）具有清热解毒、活血化瘀作用，适用于糖尿病足感染性创面。五黄散混合凡士林可减少药物刺激，促进创面愈合。其他选项中四妙丸用于下焦湿热，青黛散多用于皮肤湿热疮毒。

3、中西医结合治疗中风急性期，以下哪种方法可减少西药用量（）

A.尼莫地平静脉滴注

B.水蛭粉冲服

C.胞二磷胆碱肌注

D.阿司匹林肠溶片

【参考答案】B

【解析】水蛭粉（地龙）具有破血逐瘀作用，可改善脑循环，减少西药抗血小板聚集药物用量。尼莫地平、胞二磷胆碱为西药，阿司匹为抗凝药，均不直接替代。

4、冠心病心绞痛发作时，中医首选的成药是（）

A.感应丸

B.磁石滚珠丸

C.冠心苏合胶囊

D.舒心颗粒

【参考答案】C

【解析】冠心苏合胶囊（苏合香、冰片等）具有理气活血、止痛通络作用，被《中国药典》列为冠心病治疗推荐药物。其他选项中感应丸用于头痛，磁石滚珠丸安神定志，舒心颗粒改善胸痹气滞。

5、肺炎恢复期出现自汗、盗汗，中医最宜的方剂是（）

A.生脉散

B.玉屏风散

C.归脾汤

D.玉女煎

【参考答案】A

【解析】生脉散（人参、麦冬、五味子）益气复脉，适用于气阴两虚型肺炎恢复期。自汗、盗汗为气阴不足表现，玉屏风散（黄芪、白术、防风）用于虚不固，归脾汤侧重心脾两虚，玉女煎清胃滋肾。

6、患者男，68岁，反复胸痛3年，心电图示ST段压低，冠脉造影显示左前降支狭窄75%。目前首选的二级预防药物是（）

A.硝苯地平控释片

B.阿司匹林肠溶片

C.羟氯喹片

D葡萄糖酸钙片

【参考答案】B

【解析】冠心病二级预防指南推荐阿司匹林作为首选抗血小板药物，可降低心血管事件风险。硝苯地平适用于高血压合并冠心病的患者，但非首选；羟氯喹主要用于自身免疫性疾病；葡萄糖酸钙为钙通道阻滞剂，不作为二级预防药物。

7、中西医结合治疗急性ST段抬高型心肌梗死时，中药方剂瓜蒌薤白半夏汤的君药是（）

A.瓜蒌

B.薤白

C.半夏

D.党参

【参考答案】A

【解析】瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹的核心方剂，瓜蒌为君药，具有宽胸散结、化痰通络之效。薤白为臣药，半夏为佐药，党参为使药，但起辅助作用。

8、慢性胃炎伴肠化生患者，中医辨证多属（）

A.肝胃不和

B.脾胃湿热

C.气阴两虚

D.瘀血阻络

【参考答案】C

【解析】慢性胃炎伴肠化生多属胃阴不足，脾失濡养，表现为口干、舌红少苔、脉细数，属气阴两虚证。肝胃不和多伴胁胀痛，脾胃湿热可见口苦黏腻，瘀血证以刺痛固定为特征。

9、治疗中风急性期醒脑开窍的代表方剂是（）

A.桃仁承气汤

B.补阳还五汤

C.安宫牛黄丸

D.泻心汤

【参考答案】C

【解析】安宫牛黄丸为清热开窍代表方，适用于中风昏迷伴高热。桃仁承气汤治血瘀证，补阳还五汤治气虚血瘀，泻心汤治心火亢盛。

10、中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒时，中药首选（）

A.桂枝汤

B.生脉散

C.四逆散

D.白虎加人参汤

【参考答案】B

【解析】生脉散具有益气养阴生津作用，可改善糖尿病酮症酸中毒的三多一少症状。桂枝汤解表和营，四逆散解郁散结，白虎汤清阳明实热。

11、中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作时，中药宣肺化痰的君药是（）

A.桔梗

B.杏仁

C.半夏

D.茯

【参考答案】B

【解析】杏苏散治疗慢性支气管炎急性发作，杏仁为君药，宣肺止咳；桔梗为臣药，半夏为佐药，茯苓为使药。宣肺化痰需杏、桔、夏配伍。

12、中西医结合治疗高血压病3级（单纯收缩期）时，西医首选药物是（）

A.硝苯地平缓释片

B.阿洛尔片

C.羟苯苄胺片

D.羟氯喹片

【参考答案】A

【解析】高血压病单纯收缩期首选钙通道阻滞剂，如硝苯地平缓释片。β受体阻滞剂（如阿替洛尔）适合中青年患者伴心率快者，羟苯苄胺为α受体阻滞剂，羟氯喹用于自身免疫性疾病。

13、中西医结合治疗慢性肾衰竭时