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2025年医师资格考试《外科学》备考题库库及答案解析

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一、选择题

1.关于甲状腺功能亢进手术准备，下列哪项是错误的（）

A.术前应进行充分的碘化钾准备

B.术前应避免使用β受体阻滞剂

C.术前应保持患者情绪稳定，避免激动

D.术前应进行气管插管训练

答案：B

解析：甲状腺功能亢进患者术前使用β受体阻滞剂可以减慢心率，降低心肌耗氧量，预防术中发生甲状腺危象。因此，术前使用β受体阻滞剂是正确的，而不是错误的。碘化钾准备可以减少甲状腺血供，降低手术中出血风险。保持患者情绪稳定可以预防甲亢危象的发生。气管插管训练是为了确保患者术中呼吸道安全。

2.腹股沟疝修补术中，下列哪种术式属于无张力疝修补术（）

A.Bassini法

B.Ferguson法

C.Lichtenstein法

D.Shouldice法

答案：C

解析：Lichtenstein法是典型的无张力疝修补术，它通过植入人工材料，避免了对患者自身组织的过度牵拉和损伤。Bassini法、Ferguson法和Shouldice法都属于有张力疝修补术，它们利用患者自身组织进行修补，存在一定的张力，术后疼痛和复发率相对较高。

3.胃癌最常发生的转移途径是（）

A.淋巴结转移

B.血行转移

C.腹腔种植转移

D.直接蔓延

答案：A

解析：胃癌的转移途径主要包括淋巴结转移、血行转移、腹腔种植转移和直接蔓延。其中，淋巴结转移是最常见的转移途径，大约70%以上的胃癌患者存在淋巴结转移。血行转移多发生在晚期，常见转移部位为肝、肺、骨等。腹腔种植转移多见于胃黏液腺癌，癌细胞脱落种植于腹腔腹膜上。直接蔓延是指癌细胞直接侵犯邻近器官和组织。

4.关于膝关节半月板损伤的描述，下列哪项是错误的（）

A.外侧半月板损伤多见于急性损伤

B.内侧半月板损伤多见于慢性损伤

C.半月板损伤后常伴有膝关节交锁

D.所有半月板损伤都需要手术治疗

答案：D

解析：半月板损伤的治疗方法取决于损伤的类型、程度、部位以及患者的症状和活动需求。并非所有半月板损伤都需要手术治疗。对于一些轻微的损伤或无症状的损伤，可以选择保守治疗，如休息、制动、物理治疗等。只有当半月板损伤严重，保守治疗效果不佳，或出现膝关节交锁等症状时，才需要考虑手术治疗。

5.脊柱骨折中，哪一种类型最容易发生脊髓损伤（）

A.颈椎骨折

B.胸椎骨折

C.腰椎骨折

D.骶椎骨折

答案：A

解析：颈椎骨折最容易发生脊髓损伤，因为颈椎是连接头部和躯干的重要部位，脊髓在颈椎管内走行，且颈椎管相对狭窄，骨折后容易造成脊髓受压或撕裂。胸椎骨折次之，腰椎骨折和骶椎骨折发生脊髓损伤的可能性相对较小，因为腰椎管相对宽敞，且脊髓在胸腰段已经末端化，不会受到骨折的直接影响。

6.关于乳腺癌的描述，下列哪项是错误的（）

A.乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤

B.乳腺癌的发病年龄呈逐渐年轻化趋势

C.乳腺癌的早期症状通常是乳房肿块

D.乳腺癌只发生在乳房外上象限

答案：D

解析：乳腺癌可以发生在乳房的任何部位，包括外上象限、外下象限、内上象限、内下象限、乳房中央区以及乳头乳晕区。乳房肿块是乳腺癌最常见的早期症状，但并非唯一症状，还可能出现乳房皮肤凹陷、乳头溢液、乳头变形等。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病年龄呈逐渐年轻化趋势。

7.关于腹外疝的描述，下列哪项是错误的（）

A.腹股沟疝是指疝内容物通过腹股沟区薄弱点进入阴囊

B.腹股沟直疝和斜疝的区别在于疝囊颈的位置

C.腹股沟疝修补术中，应尽量保护髂腹下神经和髂腹股沟神经

D.腹股沟疝术后，应早期下床活动，预防术后静脉血栓形成

答案：D

解析：腹股沟疝术后应避免过早下床活动，以免引起伤口裂开或疝复发。早期下床活动主要适用于下肢骨折等手术，对于腹股沟疝手术，应适当延迟下床活动时间，一般术后35天可开始下床活动，并循序渐进增加活动量。其他选项描述均正确：腹股沟疝是指疝内容物通过腹股沟区薄弱点进入阴囊；腹股沟直疝和斜疝的区别在于疝囊颈的位置，直疝疝囊颈位于腹股沟韧带内侧半的腹壁下动脉内侧，斜疝疝囊颈位于腹股沟韧带外侧半的腹壁下动脉外侧；腹股沟疝修补术中，应尽量保护髂腹下神经和髂腹股沟神经，以免引起术后腹股沟区疼痛或麻木。

8.关于甲状腺功能减退症的描述，下列哪项是错误的（）

A.甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素分泌不足引起的

B.甲状腺功能减退症的患者常表现为畏寒、乏力、嗜睡

C.甲状腺功能减退症的治疗方法是口服左甲状腺素钠片

D.甲状腺功能减退症的患者不会出现黏液性水肿

答案：D

解析：甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素分泌不足引起的，患者常表现为畏寒、乏力、嗜