医学课件-免疫性疾病患儿的护理—过敏性紫癜患儿的护理(儿童护理学课件).pptx

医学课件-免疫性疾病患儿的护理—过敏性紫癜患儿的护理(儿童护理学课件)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.过敏性紫癜概述

2.过敏性紫癜的诊断与评估

3.过敏性紫癜的治疗原则

4.过敏性紫癜患儿的护理措施

5.过敏性紫癜患儿的饮食护理

6.过敏性紫癜患儿的健康教育

7.过敏性紫癜患儿的心理护理

8.过敏性紫癜患儿的预后与随访

9.过敏性紫癜护理的案例分析

01过敏性紫癜概述

过敏性紫癜的定义与病因定义概述过敏性紫癜是一种常见的自身免疫性疾病，主要发生在儿童及青少年群体中，其特点是皮肤和黏膜出现紫癜，伴有关节痛、腹痛等症状。据统计，过敏性紫癜的发病率约为每年10-20/10万人口。病因分析过敏性紫癜的病因尚不完全明确，可能与多种因素有关。其中包括感染、药物、食物过敏、遗传因素等。研究表明，感染是诱发过敏性紫癜的主要因素之一，其中细菌和病毒感染较为常见。病理机制过敏性紫癜的病理机制主要涉及免疫系统的异常反应。当机体接触到某些抗原时，免疫系统会产生异常的免疫反应，导致血管壁炎症和损伤。这种炎症反应主要发生在皮肤和黏膜的小血管中，从而引起紫癜等症状。病理学检查显示，病变血管壁有炎症细胞浸润和纤维素样坏死。

过敏性紫癜的病理生理机制免疫反应过敏性紫癜的病理生理机制涉及复杂的免疫反应。机体对某些抗原产生免疫应答，导致产生大量免疫复合物，这些复合物沉积于血管壁，激活补体系统，引发血管炎症反应。据研究，免疫复合物在血管壁的沉积是过敏性紫癜发生的关键步骤。血管损伤在免疫反应过程中，血管壁受损，表现为血管通透性增加，导致血液成分渗出至周围组织，形成紫癜。病理学检查发现，受损血管壁的炎症细胞浸润和纤维素样坏死是血管损伤的显著特征。这些变化可能导致皮肤和黏膜的出血和水肿。炎症介质过敏性紫癜的病理生理过程中，多种炎症介质被释放，如白三烯、组胺等，这些介质进一步加剧血管炎症和损伤。炎症介质的持续作用可导致血管壁持续损伤，加重病情。研究发现，炎症介质在过敏性紫癜的发生发展中扮演着重要角色。

过敏性紫癜的临床表现皮肤症状过敏性紫癜的主要临床表现是皮肤紫癜，多出现在下肢和臀部，呈对称性分布。据统计，皮肤紫癜的出现率可高达95%以上。紫癜大小不一，可从米粒大到豌豆大，呈圆形或椭圆形，中心有出血点。关节症状关节痛是过敏性紫癜的常见症状之一，多发生在踝关节、膝关节等大关节，表现为关节肿胀、疼痛，严重时可影响关节活动。关节症状的出现率约为50%-70%。消化系统症状过敏性紫癜可引起消化系统症状，如腹痛、恶心、呕吐等。腹痛多位于脐周或下腹部，呈阵发性或持续性，可伴有腹泻。消化系统症状的出现率约为30%-50%。严重者可能出现消化道出血，需引起高度重视。

02过敏性紫癜的诊断与评估

过敏性紫癜的诊断标准临床表现过敏性紫癜的诊断首先依赖于典型的临床表现，包括皮肤紫癜、关节痛、腹痛等症状。皮肤紫癜多呈对称性分布，大小不一，中心有出血点。关节痛和腹痛等症状的出现率较高，有助于诊断。实验室检查实验室检查是过敏性紫癜诊断的重要辅助手段。血液常规检查中，白细胞计数正常或稍高，血小板计数正常。尿液检查可能发现红细胞和蛋白尿，但并非所有患者都会出现。病理学检查病理学检查有助于明确过敏性紫癜的诊断。皮肤活检可见血管壁炎症、纤维素样坏死和免疫复合物沉积。关节滑膜活检和消化道活检也有助于诊断相关并发症。病理学检查结果与临床表现结合，可提高诊断的准确性。

过敏性紫癜的辅助检查血液检查血液常规检查是过敏性紫癜的基本辅助检查，可发现白细胞计数正常或稍高，血小板计数正常。红细胞沉降率（ESR）在活动期可能升高，但无特异性。C反应蛋白（CRP）也可能升高，提示炎症反应。尿液检查尿液检查是评估过敏性紫癜肾损害的重要手段。可能出现红细胞、白细胞和蛋白尿，严重者可能出现血尿和管型。尿常规检查和尿沉渣镜检有助于诊断和监测病情变化。免疫学检查免疫学检查包括抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（anti-dsDNA）等，有助于排除其他自身免疫性疾病。血清补体水平、免疫复合物检测等也有助于了解免疫系统的异常状态。这些检查对过敏性紫癜的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

过敏性紫癜的鉴别诊断风湿性关节炎风湿性关节炎的症状与过敏性紫癜相似，但风湿性关节炎多伴有心脏炎、环形红斑等特征。血沉和C反应蛋白升高，抗链球菌溶血素O（ASO）滴度可能升高，可协助鉴别。系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮（SLE）与过敏性紫癜临床表现有重叠，但SLE有更广泛的系统性症状，如面部蝶形红斑、脱发、光过敏等。ANA、抗双链DNA抗体等自身抗体检测有助于诊断SLE。感染性心内膜炎感染性心内膜炎可引起皮肤出血点，但常伴有发热、心脏杂音、心脏瓣膜病变等症状。血培养和超声心动图检查是诊断的关键，有助于与过敏性紫癜相鉴别。

03过敏性紫癜