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保险赔付与理赔服务合同

合同编号：（此处填写合同编号）

甲方：（此处填写甲方名称或信息）

乙方：（此处填写乙方名称或信息）

第一章总则

第一条合同目的

1.1本合同旨在明确甲乙双方在保险赔付与理赔服务方面的权利、义务和责任，保证保险理赔服务的顺利进行。

第二条定义

2.1“保险”是指乙方提供的各类保险产品。

2.2“保险合同”是指甲乙双方就保险事宜签订的具有法律效力的书面协议。

2.3“理赔”是指乙方在保险合同约定的保险发生后，对甲方提出的保险赔付请求进行处理的行为。

2.4“保险”是指保险合同约定的，由保险责任范围确定的保险事件。

第三条合同期限

3.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，至保险合同约定的保险期限届满或保险合同解除时终止。

第四条适用范围

4.1本合同适用于甲方投保的乙方提供的所有保险产品。

第五条信息提供

5.1甲方应按照乙方的要求提供与其保险合同相关的所有信息，包括但不限于个人身份信息、财产信息、保险情况等。

第二章理赔程序

第六条理赔申请

6.1甲方在保险发生后，应及时向乙方提出理赔申请，并提供必要的证明材料。

6.2理赔申请应当包括以下内容：

6.2.1保险合同编号；

6.2.2保险发生的时间、地点和原因；

6.2.3保险的损失情况；

6.2.4甲方身份证明；

6.2.5其他乙方要求提供的证明材料。

第七条证明材料

7.1甲方提供的证明材料应当真实、完整，如因证明材料不真实、不完整导致的理赔结果，乙方有权拒绝赔付或重新计算赔付金额。

7.2乙方有权要求甲方补充或修正证明材料。

第八条理赔审核

8.1乙方在收到理赔申请和证明材料后，应当及时进行审核。

8.2乙方审核期限为收到理赔申请之日起15个工作日。

第九条理赔决定

9.1乙方审核完毕后，应当作出理赔决定，并书面通知甲方。

9.2理赔决定应当包括以下内容：

9.2.1理赔金额；

9.2.2理赔原因；

9.2.3理赔期限；

9.2.4其他相关事项。

第三章保险赔付

第十条赔付标准

10.1保险赔付标准依据保险合同的约定执行。

10.2如无特殊约定，保险赔付金额按照实际损失计算。

第十一条赔付方式

11.1乙方应当按照甲方的选择，采用现金、转账或其他约定的方式支付保险赔付。

11.2乙方应在作出理赔决定之日起15个工作日内完成保险赔付。

第十二条赔付限制

12.1保险赔付金额不得超过保险合同约定的保险金额。

12.2乙方对甲方索赔的金额有权进行审查，如发觉虚报、冒领等违规行为，乙方有权拒绝赔付或追回已支付的保险赔付。

第四章保密条款

第十三条保密义务

13.1甲乙双方对本合同内容以及保险相关信息的保密义务。

13.2任何一方违反保密义务，应承担相应的法律责任。

第五章合同的解除与终止

第十四条合同解除

14.1任何一方违反本合同约定，另一方有权解除本合同。

14.2解除合同应当以书面形式通知对方。

第十五条合同终止

15.1保险合同约定的保险期限届满或保险合同解除后，本合同终止。

15.2合同终止后，双方应当按照约定处理未了事项。

第六章保险费支付

第十五条保险费缴纳

15.1甲方应按照保险合同的约定，在约定的缴费期限内足额缴纳保险费。

15.2甲方缴纳保险费的方式包括但不限于银行转账、现金支付等，具体方式由双方协商确定。

第十六条缴费期限

16.1保险费的缴纳期限为保险合同约定的缴费周期，如月缴、季缴、年缴等。

16.2甲方未在约定缴费期限内缴纳保险费的，乙方有权按照保险合同的约定，采取相应的催缴措施。

第十七条逾期缴费

17.1甲方逾期缴纳保险费的，应按照保险合同的约定支付逾期利息。

17.2逾期缴费超过约定的期限，乙方有权解除保险合同，并要求甲方支付解除合同的手续费。

第十八条保险费调整

18.1乙方有权根据市场变化、政策调整等因素，在提前通知甲方的条件下，调整保险费率。

18.2保险费率调整后，甲方有权选择继续投保或解除保险合同。

第十九条保险费退还

19.1在保险合同约定的保险期限届满前，甲方提出解除保险合同的，乙方应当按照保险合同的约定退还部分保险费。

19.2甲方因保险发生而获得赔付的，乙方不退还已缴纳的保险费。

第七章保险合同变更

第二十条变更条件

20.1保险合同在有效期内，甲乙双方均可提出变更申请。

20.2变更申请应当书面提出，并说明变更的原因和内容。

第二十一条变更程序

21.1双方应就变更事项进行协商，达成一致意见后，签订变更协议。

21.2变更协议应当作为保险合同的附件，具有同等法律效力。

第二十二条变更内容

22.1保险合同变更内容可能包括保险金额、保险期间、保