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2025年心电图技师心电图判断与分析模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心电图显示P波消失，代之以QRS波前的切迹或顿挫，最可能的诊断是（）

A.窦性心律不齐

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.心房扑动

答案：C

解析：心房颤动时，心房失去规律性收缩，P波无法形成，代之以不规则的颤动波。这些颤动波可能表现为QRS波前的切迹或顿挫，导致心电图上P波消失。窦性心律不齐表现为P波规律性变化，但频率不规整。房室传导阻滞表现为P波与QRS波不同步，但P波依然存在。心房扑动时，P波呈现规律性的锯齿状，而非切迹或顿挫。

2.心电图显示QRS波群宽度超过0.12秒，最可能的诊断是（）

A.室性心动过速

B.室上性心动过速

C.窦性心律过速

D.完全性右束支传导阻滞

答案：D

解析：完全性右束支传导阻滞时，QRS波群宽度会超过0.12秒，但室内传导时间正常，表现为电轴右偏。室性心动过速和室上性心动过速的QRS波群宽度通常在0.100.15秒之间，但会有其他心律失常的表现。窦性心律过速时，QRS波群宽度正常，但心率超过100次/分钟。

3.心电图显示P波规律，但PR间期固定延长超过0.20秒，最可能的诊断是（）

A.窦性心律不齐

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.一度房室传导阻滞

答案：B

解析：房室传导阻滞时，P波与QRS波不同步，PR间期固定延长。一度房室传导阻滞表现为PR间期延长，但每个P波后都有QRS波。窦性心律不齐表现为P波规律性变化，但频率不规整。心房颤动时，P波消失，代之以不规则的颤动波。

4.心电图显示QRS波群形态正常，但频率极慢，小于40次/分钟，最可能的诊断是（）

A.窦性心动过缓

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.三度房室传导阻滞

答案：D

解析：三度房室传导阻滞时，心房和心室独立活动，心室率极慢，小于40次/分钟，且QRS波群形态正常。窦性心动过缓时，心率小于60次/分钟，但QRS波群形态正常。室性心动过速和心房颤动时，QRS波群形态会异常。

5.心电图显示P波规律，但QRS波群交替出现宽窄，最可能的诊断是（）

A.室性心律不齐

B.室上性心律不齐

C.双向性心动过速

D.完全性左束支传导阻滞

答案：C

解析：双向性心动过速时，QRS波群交替出现宽窄，表现为心室率规整，但QRS波群形态异常。室性心律不齐和室上性心律不齐时，QRS波群形态正常，但心律不规整。完全性左束支传导阻滞时，QRS波群宽度会超过0.12秒，但不会交替出现宽窄。

6.心电图显示P波规律，但PR间期逐渐延长，直至发生QRS波脱落，最可能的诊断是（）

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞

B.二度Ⅱ型房室传导阻滞

C.三度房室传导阻滞

D.窦性心律不齐

答案：A

解析：二度Ⅰ型房室传导阻滞表现为PR间期逐渐延长，直至发生QRS波脱落，P波和QRS波逐渐增多减少。二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为PR间期固定，但部分P波后无QRS波。三度房室传导阻滞时，心房和心室独立活动，心室率极慢。窦性心律不齐表现为P波规律性变化，但频率不规整。

7.心电图显示QRS波群宽度正常，但频率极快，大于150次/分钟，最可能的诊断是（）

A.窦性心动过速

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.心房扑动

答案：B

解析：室上性心动过速时，QRS波群宽度正常，但频率极快，大于150次/分钟。窦性心动过速时，心率虽然快，但不会超过100次/分钟。室性心动过速时，QRS波群宽度会超过0.12秒。心房扑动时，P波呈现规律性的锯齿状，而非QRS波群宽度和频率异常。

8.心电图显示P波消失，代之以连续的锯齿状波形，频率为150次/分钟，最可能的诊断是（）

A.心房颤动

B.心房扑动

C.窦性心律不齐

D.室性心动过速

答案：B

解析：心房扑动时，P波呈现规律性的锯齿状波形，频率通常为150次/分钟。心房颤动时，P波消失，代之以不规则的颤动波。窦性心律不齐表现为P波规律性变化，但频率不规整。室性心动过速时，QRS波群宽度会超过0.12秒。

9.心电图显示QRS波群宽度正常，但ST段水平压低，幅度小于0.05mV，最可能的诊断是（）

A.心肌缺血

B.心肌梗死

C.心包炎

D.电解质紊乱

答案：A

解析：心肌缺血时，ST段水平压低，幅度小于0.05mV，这是心绞痛的典型心电图表现。心肌梗死时，ST段会抬高或出现病理性Q波。心包炎时，ST段会呈弓背向上型抬高。电解质紊乱时，心电图可能会出现T波倒置或QT间期延长，但ST段通常不会压低。

10.心电图显示T波低平，双相或倒置，但QRS波群和ST段正常，最可能的诊断是