牙体预备完整版课件.pptVIP

牙体预备;纲要;车针;;;牙体预备的目的;牙体预备的原则;修复体颈缘位置：;（1）位于龈缘之上：牙龈炎症较少，但不美观。;修复体颈缘的密合性：

连续、光滑，避免肩台;修复体颈缘预备的原则

（1）易于预备，不能存在无基釉

（2）易于辨认，能提供清楚的边界

（3）制作后的修复体边缘有足够厚度和强度

（4）保证其他标准达到要求的前提下，尽量保存牙体组织。;修复体颈缘的牙体预备形式

肩台：是指牙体预备时，在基牙龈缘形成的台阶状结构

颈缘形式分为有肩台和无肩台：羽状、刃状、凹形、斜面形、肩台形、斜坡肩台形、斜面肩台形;1)直角肩台:肩台与长轴呈直角,牙体磨切多,适合对美观要求高

的人,边缘适合性稍差。

2)斜面肩台:在肩台外缘形成45

适合性,但不能形成颈缘瓷。

3)斜面形:与牙长轴135o~150o的斜面,磨切多,但密合性好。

4)浅凹形边缘:此型浅凹形肩台与轴面呈斜坡移形过度,边缘适

合性好。

5)浅凹-斜面形:深浅凹的外侧形成斜面没边缘密合性好,但形成

困难。;;;一、铸造金属全冠牙体预备;（一）牙合面引导沟的制备;（二）牙合面的预备;（三）轴面平行沟的预备;（四）轴面预备;（五）精修完成;二、金瓷冠的牙体预备;金瓷冠分为部分瓷覆盖和全瓷覆盖;1、预备引导沟

;2、磨切切端

2mm间隙，上前牙切端形成向舌侧倾斜45度角的切斜面；下前牙切端形成向唇侧倾斜45度角的切斜面;;（2）唇面引导沟

颈部面：与脱位道有关

切端面：为瓷粉提供所需间隙，从切端延展到牙面的1/2—2/3;3、磨切唇面

（2）制备颈缘肩台宽1mm，直角或135度;4、磨切邻面和舌面

（1）邻面预备：两邻面相互平行或聚合2-5°;（2）舌面预备

1）舌隆突-切缘

预备出修复体所需的间隙

均匀磨除

;2）舌隆突-龈缘

去除倒凹，与牙体长轴平行或内聚2°～5°，并在舌侧形成宽的凹形肩台

;5.精修完成（finishing）

检查牙体预备的切割量

保证去除倒凹

肩台的宽度

不同合位下的修复间隙

用磨光钻修光牙面;（二）后牙金瓷冠的预备;全瓷冠的牙体预备;瓷全冠牙体预备的磨切量大，适合牙体大、牙髓腔小的患者，应严格选择适应证。

1、磨除颊、舌侧平行???之间的牙体组织

4)浅凹形边缘:此型浅凹形肩台与轴面呈斜坡移形过度,边

5mm，非功能尖要有1mm间隙。

针对不同患者采用不同的修复类型，不能一概而论。

注意，舌侧基底结节太低会影像修复体固位

（1）唇面预备

（4）保证其他标准达到要求的前提下，尽量保存牙体组织。

（1）唇面预备

1、磨切引导沟之间的岛屿状凸起

Omm深的沟2—3个，再依次向近远中扩展，完成整个切缘的切割。

设计为凹面型边缘，可选用末端为球形的钻TR

适合性,但不能形成颈缘瓷。

5、排龈，保证颈部肩台

邻面接触点在龈下或充填物已经在龈下者。;;切端预备;（二）?唇面/颊面预备

;（三）邻面预备

邻面预备要求颈部有的肩台、并在肩台以上消除倒凹。

方法：用预备唇面的车针紧贴牙冠轴面角向邻面磨切，首先把颈缘至切缘的倒凹部分磨除，再接肩台磨除邻面牙体组织，并且控制轴面切向聚合2o-5o，邻面扩展到舌邻轴面角处。

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（四）舌面预备：

要求：磨除舌隆突至龈缘肩台以上的倒凹，在舌切

2／3处以上开辟出的间隙。

方法：（1）先沿龈缘预备出深的沟。

（2）以柱形金刚砂消除舌隆突至龈缘处的倒凹。

（3）按舌面外形均匀磨除－牙体组织。;（六）龈缘预备：

颈部预备出的肩台。根据全瓷冠固位及龈缘情况设计出不同颈缘位置。以直径1mm的直角肩台车针环牙体颈部磨切，冠的边缘线根据设计要求，一般在龈缘下，预备出90o角的肩台，轴面角处应与唇面、邻面相连续，并保持厚度均匀，光滑连续，防止因角度过大或过小引起应力集中而发生瓷裂。;?（七）精修完成

精修完成同金属烤瓷冠。特别值得注意的是，瓷全冠的牙体预备尤其强调预备后牙体表面绝对不能出现任何倒凹和棱角，牙体表面呈现光滑流畅的外形。

;注意事项：;;;

1)切缘预备:1.5~2.0mm金刚砂车针与牙轴成90o

上前牙预备与牙长轴45o面向腭侧的小斜面

下前牙切缘斜面斜向舌侧近远中方向与牙弓平行

2)预备定深沟:唇侧切端部做2~3条与牙面平行的定深沟

颈缘做3条与牙体长轴平行的定深沟作参照

;3)唇侧及邻面的预备

唇面:mm牙冠切1/4向舌侧倾斜10°~15