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2025年血液内科血液内科疾病诊治知识综合考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急性白血病诱导化疗的主要目标是（）

A.完全缓解

B.部分缓解

C.延长无病生存期

D.减轻症状

答案：A

解析：急性白血病的诱导化疗旨在通过强烈的化疗药物杀灭白血病细胞，达到完全缓解，即外周血和骨髓中无白血病细胞残留，恢复正常造血功能。部分缓解只是部分白血病细胞被清除，未达到治愈标准。延长无病生存期和减轻症状是治疗过程中的重要指标，但不是诱导化疗的首要目标。

2.慢性粒细胞白血病的首选治疗药物是（）

A.阿霉素

B.急性粒单药

C.伊马替尼

D.环磷酰胺

答案：C

解析：伊马替尼是一种针对慢性粒细胞白血病特异性的酪氨酸激酶抑制剂，能够有效抑制BCRABL蛋白的活性，从而控制白血病细胞的增殖。阿霉素、急性粒单药和环磷酰胺并非慢性粒细胞白血病的首选治疗药物。

3.霍奇金淋巴瘤的典型临床表现不包括（）

A.淋巴结肿大

B.持续性发热

C.体重减轻

D.皮疹

答案：D

解析：霍奇金淋巴瘤的典型三联征包括淋巴结肿大、持续发热（通常为38℃以上）和体重减轻。皮疹不是霍奇金淋巴瘤的典型临床表现，更多见于非霍奇金淋巴瘤或其他皮肤病。

4.浆细胞骨髓瘤的诊断依据不包括（）

A.骨髓浆细胞比例大于20%

B.血清M蛋白升高

C.骨质破坏

D.淋巴结肿大

答案：D

解析：浆细胞骨髓瘤的诊断依据包括骨髓浆细胞比例大于20%、血清M蛋白升高（单克隆免疫球蛋白或轻链）以及骨骼系统受累（如溶骨性病变）。淋巴结肿大不是浆细胞骨髓瘤的典型表现，虽然部分患者可能出现，但不是诊断依据。

5.自身免疫性溶血性贫血的治疗首选药物是（）

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.脾切除术

D.血浆置换

答案：A

解析：糖皮质激素是治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药物，能够抑制自身抗体的产生和破坏，减轻溶血。免疫抑制剂、脾切除术和血浆置换是备选治疗方法，通常在糖皮质激素无效或不能耐受时使用。

6.急性再生障碍性贫血的发病机制主要与下列哪项有关（）

A.骨髓造血干细胞缺陷

B.免疫抑制

C.染色体异常

D.营养不良

答案：A

解析：急性再生障碍性贫血的主要发病机制是骨髓造血干细胞缺陷，导致骨髓造血功能衰竭。免疫抑制、染色体异常和营养不良虽然可能参与发病过程，但不是主要机制。

7.血友病的治疗首选方法是什么（）

A.输血

B.激素治疗

C.替代疗法

D.手术治疗

答案：C

解析：血友病是一种遗传性凝血因子缺乏症，治疗首选方法是替代疗法，即补充缺乏的凝血因子，以防止或控制出血。输血主要用于治疗溶血性贫血，激素治疗和手术治疗不是血友病的常规治疗方法。

8.贫血最常见的症状是（）

A.乏力

B.呼吸困难

C.心悸

D.水肿

答案：A

解析：贫血最常见的症状是乏力，因为贫血导致血液携氧能力下降，组织缺氧，从而引起疲劳、无力感。呼吸困难、心悸和水肿虽然也可能出现，但不是最常见的症状。

9.血液透析的目的是什么（）

A.清除毒素

B.补充水分

C.替代肾脏功能

D.以上都是

答案：D

解析：血液透析的主要目的是清除体内的毒素、补充水分和替代肾脏功能，帮助肾功能衰竭患者维持生命。因此，以上选项都是血液透析的目的。

10.下列哪种疾病不属于出凝血疾病（）

A.血友病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.急性白血病

D.血栓性静脉炎

答案：C

解析：血友病和特发性血小板减少性紫癜都属于出凝血疾病，分别涉及凝血因子缺乏和血小板减少。急性白血病是一种血液系统恶性肿瘤，不属于出凝血疾病。血栓性静脉炎是一种血管疾病，与血液凝固有关，但不是出凝血疾病本身。

11.下列哪种白血病细胞表面通常表达CD19抗原（）

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

答案：C

解析：CD19是B淋巴细胞系的特异性标记物，急性淋巴细胞白血病（ALL）是起源于淋巴细胞的白血病，其细胞表面通常表达CD19抗原。急性粒细胞白血病（AML）、急性单核细胞白血病（M5）和慢性粒细胞白血病（CML）均起源于髓系细胞，其细胞表面不表达CD19抗原。

12.慢性淋巴细胞白血病的治疗阈值通常是多少（）

A.血清LDH升高

B.骨髓淋巴瘤细胞比例超过30%

C.血小板计数低于50×10^9/L

D.外周血淋巴细胞计数超过10×10^9/L

答案：D

解析：慢性淋巴细胞白血病的治疗阈值通常是指外周血淋巴细胞计数持续超过10×10^9/L，并伴有相关症状或并发症。血清LDH升高、骨髓淋巴瘤细胞比例超过30%或血