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2型糖尿病培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.2型糖尿病最主要的病理生理机制是：

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素抵抗合并β细胞功能缺陷

C.胰高血糖素分泌过多

D.葡萄糖转运蛋白功能障碍

答案：B

2.以下哪项是2型糖尿病的典型临床表现？

A.多饮、多食、多尿、体重增加

B.多饮、多食、多尿、体重减轻

C.少饮、少食、少尿、体重增加

D.少饮、少食、少尿、体重减轻

答案：B

3.诊断2型糖尿病的空腹血浆葡萄糖（FPG）标准是：

A.≥5.6mmol/L

B.≥6.1mmol/L

C.≥7.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

答案：C

4.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是过去多长时间的平均血糖水平？

A.12周

B.23周

C.23个月

D.34个月

答案：C

5.二甲双胍的主要作用机制是：

A.促进胰岛素分泌

B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝糖输出

C.延缓碳水化合物在肠道的吸收

D.增加靶细胞对胰岛素的敏感性

答案：B

6.2型糖尿病患者的血压控制目标一般为：

A.130/80mmHg

B.140/90mmHg

C.150/90mmHg

D.160/100mmHg

答案：A（注：合并肾病或心血管疾病时可更严格）

7.以下哪种情况不属于糖尿病急性并发症？

A.糖尿病酮症酸中毒（DKA）

B.高渗高血糖综合征（HHS）

C.糖尿病肾病

D.低血糖昏迷

答案：C

8.磺脲类药物的主要不良反应是：

A.胃肠道反应

B.乳酸酸中毒

C.低血糖

D.肾功能损伤

答案：C

9.2型糖尿病患者运动治疗的最佳时间是：

A.空腹时

B.餐后1小时左右

C.餐后立即

D.睡前

答案：B

10.糖尿病视网膜病变的早期典型表现是：

A.玻璃体积血

B.视网膜新生血管

C.微动脉瘤和小出血点

D.视网膜脱离

答案：C

11.以下哪种药物可同时降低血糖和体重？

A.格列齐特

B.阿卡波糖

C.利拉鲁肽

D.格列美脲

答案：C（GLP1受体激动剂类药物）

12.糖尿病肾病Ⅲ期的特征是：

A.微量白蛋白尿（30300mg/24h）

B.大量白蛋白尿（300mg/24h）

C.肾小球滤过率（GFR）下降

D.肾功能衰竭

答案：A

13.2型糖尿病患者自我血糖监测的频率，以下哪项不合理？

A.新诊断患者：每日47次

B.血糖控制稳定者：每周23次

C.调整治疗期间：每日58次

D.围手术期：每周12次

答案：D（围手术期需每日多次监测）

14.以下哪项不是2型糖尿病的危险因素？

A.年龄≥40岁

B.高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）升高

C.一级亲属有糖尿病史

D.妊娠糖尿病史

答案：B（HDLC升高是保护因素）

15.胰岛素起始治疗的HbA1c切点通常为：

A.≥6.5%

B.≥7.0%

C.≥8.5%

D.≥9.0%

答案：D（根据《中国2型糖尿病防治指南》2021版）

16.糖尿病足溃疡最常见的感染病原体是：

A.真菌

B.革兰阳性球菌

C.革兰阴性杆菌

D.结核分枝杆菌

答案：B

17.噻唑烷二酮类药物（TZDs）的主要禁忌证是：

A.肝功能异常（ALT2.5倍正常值上限）

B.高血压

C.高尿酸血症

D.高脂血症

答案：A

18.糖尿病神经病变最常见的类型是：

A.自主神经病变

B.周围神经病变

C.中枢神经病变

D.神经根病变

答案：B

19.2型糖尿病患者每日碳水化合物供能比例建议为：

A.20%30%

B.30%40%

C.45%60%

D.60%70%

答案：C

20.以下哪种情况需立即停用二甲双胍？

A.血肌酐男性132.6μmol/L（1.5mg/dl）

B.血肌酐女性123.8μmol/L（1.4mg/dl）

C.估算肾小球滤过率（eGFR）30ml/min/1.73m2

D.eGFR3045ml/min/1.73m2

答案：C（eGFR30时禁用，3045时需谨慎）

二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）

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