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卫生专业技术资格考试输血技术(中级390)专业知识试题及答案2025年

一、单项选择题（每题1分，共15题）

1.下列关于ABO血型系统抗原表达的描述，正确的是

A.胎儿5周时红细胞开始表达ABH抗原

B.新生儿ABO抗原性与成人完全一致

C.O型个体红细胞表面无A/B抗原，血清含抗A、抗B

D.AB型个体血清中同时存在抗A和抗B

答案：C

解析：胎儿5-6周开始表达ABH抗原，出生时抗原性较弱（A1亚型更弱），2-4岁接近成人；AB型血清无抗A、抗B；O型红细胞无A/B抗原，血清含IgM类抗A、抗B。

2.血小板保存的最佳条件是

A.2-6℃，静置

B.20-24℃，震荡

C.1-6℃，震荡

D.22-26℃，静置

答案：B

解析：血小板需在20-24℃、持续轻柔震荡条件下保存（防止聚集），保存期5天（CPD/CPDA-1）或7天（专用保存液）。低温会导致血小板不可逆损伤（冷藏损伤）。

3.关于自身输血，错误的是

A.适用于预计术中出血≥400ml的患者

B.稀释式自身输血需在麻醉后采集全血

C.储存式自身输血需至少提前3天采集

D.回收式自身输血需使用专用设备处理血液

答案：B

解析：稀释式自身输血应在麻醉后、手术开始前采集全血，同时输入晶体/胶体液维持血容量，采集量不超过血容量的30%。

4.下列哪项是免疫性输血不良反应

A.输血相关性循环超负荷（TACO）

B.输血相关急性肺损伤（TRALI）

C.细菌污染反应

D.枸橼酸盐中毒

答案：B

解析：TRALI由供者血浆中HLA/粒细胞抗体与受者白细胞反应引起，属于免疫性；TACO为容量超负荷（非免疫），细菌污染为感染性，枸橼酸盐中毒为代谢性。

5.交叉配血时，主侧不凝集、次侧凝集，可能的原因是

A.受血者为AB型，供血者为O型

B.受血者为O型，供血者为AB型

C.受血者为A型，供血者为B型

D.受血者为B型，供血者为A型

答案：A

解析：主侧（受血者血清+供血者红细胞）不凝集，次侧（供血者血清+受血者红细胞）凝集，提示受血者血清无抗供血者红细胞抗体（如AB型血清无抗A/B），供血者血清含抗受血者红细胞抗体（如O型血清含抗A/B）。

6.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要有效成分是

A.纤维蛋白原

B.白蛋白

C.免疫球蛋白

D.凝血因子Ⅴ、Ⅷ

答案：D

解析：FFP在采血后6-8小时内速冻，保存了不稳定凝血因子（Ⅴ、Ⅷ）及其他凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等），纤维蛋白原含量与全血相当，白蛋白和免疫球蛋白非主要治疗目标。

7.下列哪项不符合Rh血型系统特点

A.抗D为Rh系统最常见抗体

B.Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿可能发生HDN

C.Rh抗体多为IgM类，需37℃反应

D.中国汉族人群Rh阴性率约0.34%

答案：C

解析：Rh抗体多为IgG类（可通过胎盘），需37℃或抗人球蛋白试验检测；IgM类Rh抗体罕见。

8.血液发出后，受血者和供血者血样保存时间至少为

A.3天

B.7天

C.14天

D.30天

答案：B

解析：《临床输血技术规范》规定，血液发出后，受血者和供血者血样于2-6℃保存至少7天，以便对输血不良反应进行核查。

9.血小板输注无效的主要免疫性原因是

A.HLA抗体

B.HPA抗体

C.ABO血型不合

D.红细胞抗体

答案：A

解析：HLA抗体（尤其是抗HLA-Ⅰ类抗体）是血小板输注无效最常见的免疫性原因（占60%-80%），HPA抗体（如抗HPA-1a）次之，ABO不合可影响但非主要。

10.关于冷沉淀的描述，错误的是

A.从FFP中分离，需在1-6℃融化

B.主要含FⅧ、vWF、纤维蛋白原、FⅩⅢ

C.保存条件为-20℃以下，有效期1年

D.成人常用剂量为10-15IU/10kg体重

答案：D

解析：冷沉淀常用剂量为1U/10kg（1U相当于200ml全血制备的冷沉淀，含FⅧ≥80IU、纤维蛋白原≥150mg），成人一般10-15U/次。

11.输血前检测的“不规则抗体”指

A.抗A、抗B

B.抗-D

C.除ABO系统以外的血型抗体

D.所有IgG类抗体

答案：C

解析：不规则抗体指ABO系统以外的红细胞血型抗体（如Rh、MNS、P等系统抗体），多为IgG类，可能导致溶血性输血反应或HDN。

12.下列哪项是输血适应症

A.血红蛋白70g/L，无活动性出血

B.急性失血30%血容