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2025年医学诊断师备考题库及答案解析

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一、选择题

1.在进行医学影像检查时，为了减少伪影，应采取哪种措施（）

A.增加患者运动

B.使用高对比度造影剂

C.优化扫描参数

D.减少扫描时间

答案：C

解析：医学影像检查中的伪影主要由信号干扰和患者运动等因素引起。增加患者运动会显著加剧伪影，高对比度造影剂主要用于增强组织对比度，对减少伪影作用有限，减少扫描时间可能会导致图像质量下降。优化扫描参数，如调整电流、电压、矩阵等，可以有效减少噪声和伪影，提高图像质量。

2.对于疑似骨折的患者，首选的检查方法是（）

A.核磁共振成像

B.超声检查

C.X射线检查

D.CT扫描

答案：C

解析：X射线检查是诊断骨折最常用且有效的方法，具有操作简便、成本低廉、可快速显示骨骼结构等优点。核磁共振成像主要用于软组织检查，对骨骼细节显示不如X射线；超声检查主要用于观察器官形态和血流情况，对骨骼分辨率较低；CT扫描可提供更详细的骨骼三维图像，但成本较高，通常不是首选。

3.在进行血常规检查时，白细胞计数升高最可能提示（）

A.组织损伤

B.感染

C.贫血

D.血小板减少

答案：B

解析：白细胞是人体免疫系统的组成部分，当身体发生感染时，白细胞计数通常会升高以应对病原体。组织损伤会导致白细胞升高，但感染是更常见的原因；贫血和血小板减少主要与血液系统疾病相关，与白细胞计数升高无直接关系。

4.诊断糖尿病最常用的指标是（）

A.血清谷丙转氨酶

B.血糖浓度

C.血清尿素氮

D.血清肌酐

答案：B

解析：糖尿病是一种以血糖水平升高为特征的代谢性疾病。血糖浓度是诊断糖尿病最核心和最常用的指标，包括空腹血糖和餐后血糖检测。血清谷丙转氨酶主要用于肝功能检查；血清尿素氮和血清肌酐主要用于肾功能检查。

5.心电图检查中，代表心室去极化的波形是（）

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.U波

答案：B

解析：心电图波形分别代表心脏不同部位的电活动。P波代表心房去极化；QRS波群代表心室去极化；T波代表心室复极化；U波是T波后的小波，其来源尚不完全清楚，可能与心室复极或浦肯野纤维复极有关。

6.脑脊液检查中，外观呈黄色胶冻状，蛋白含量显著升高，最可能提示（）

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.脑出血

D.脑积水

答案：A

解析：化脓性脑膜炎患者的脑脊液通常呈黄色胶冻状，蛋白含量显著升高，白细胞计数也明显增高，以中性粒细胞为主。病毒性脑膜炎脑脊液外观常清亮或微混，蛋白轻度升高，白细胞计数正常或轻度升高，以淋巴细胞为主。脑出血和脑积水的脑脊液外观和成分特点不同。

7.对于慢性阻塞性肺疾病患者，进行肺功能检查时，最重要的指标是（）

A.肺活量

B.第一秒用力呼气容积

C.残气量

D.功能残气量

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理特征是气流受限，第一秒用力呼气容积（FEV1）是评估气流受限程度最重要的指标，也是COPD诊断和严重程度分级的主要依据。肺活量反映肺的通气能力，但受肺弹性回缩力等因素影响较大；残气量和功能残气量主要用于评估肺过度充气程度。

8.在进行甲状腺功能检查时，反映甲状腺激素水平的指标是（）

A.促甲状腺激素

B.甲状腺球蛋白抗体

C.游离三碘甲状腺原氨酸

D.游离甲状腺素

答案：C

解析：甲状腺激素包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），其中游离形式具有生物活性。游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）是反映甲状腺激素水平的直接指标。促甲状腺激素（TSH）是垂体分泌的调节甲状腺功能的激素，其水平受甲状腺激素反馈调节。甲状腺球蛋白抗体是自身免疫性甲状腺疾病的指标之一。

9.诊断高血压时，非同日三次测量血压，收缩压和/或舒张压持续高于哪个水平（）

A.140/90mmHg

B.130/85mmHg

C.120/80mmHg

D.150/95mmHg

答案：A

解析：根据国际和国内高血压防治指南，在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。130/85mmHg是正常高值范围；120/80mmHg是理想血压水平；150/95mmHg高于高血压诊断标准。

10.进行胃镜检查时，发现黏膜充血、水肿、糜烂，最可能提示（）

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.急性胃黏膜病变

答案：D

解析：胃镜检查是诊断胃部疾病的重要手段。黏膜充血、水肿、糜烂是急性胃黏膜病变的典型表现，可能与药物刺激、应激状态、病毒感染等因素有关。慢性胃炎通常表现为黏膜慢性炎