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医学影像科室工作流程规范手册

前言

本手册旨在规范医学影像科室（以下简称“科室”）的日常工作流程，明确各岗位职责，确保医疗服务的质量与安全，提高工作效率，为患者提供优质、高效的影像诊断服务。科室全体人员须认真学习并严格遵照执行。本手册将根据实际工作情况及相关法规标准的更新进行定期修订。

一、科室工作目标与基本原则

1.1工作目标

*提供高质量、符合诊断要求的医学影像。

*出具及时、准确、规范的影像诊断报告。

*保障患者检查过程的安全与舒适。

*优化工作流程，提升科室整体运营效率。

*加强科室内部及与临床科室的有效沟通与协作。

1.2基本原则

*患者至上原则：以患者为中心，尊重患者权益，保护患者隐私。

*质量第一原则：严格执行各项操作规程，确保影像质量与诊断准确性。

*安全第一原则：严格遵守辐射安全、用电安全、设备操作安全等相关规定。

*规范操作原则：所有操作均须符合国家法律法规、行业规范及科室制度。

*持续改进原则：定期对工作流程进行回顾与评估，不断优化与完善。

二、核心工作流程

2.1患者预约与登记

2.1.1预约

*由登记台工作人员或指定预约专员负责。

*根据临床申请单要求、患者病情及设备运行情况，合理安排检查时间。

*向患者清晰告知检查项目、注意事项（如空腹、憋尿、去除金属物品等）、预约时间及地点。

*对于特殊检查（如增强扫描、MRI等），需详细说明检查风险、禁忌症及准备要求，并签署相关知情同意书（如适用）。

*准确记录患者基本信息、检查项目、预约时间等。

2.1.2登记与分诊

*患者到达后，核对预约信息，确认患者身份（姓名、性别、年龄等）。

*核对临床申请单，确认检查项目、部位、目的是否清晰。如有疑问，及时与申请医师沟通。

*准确录入或调取患者信息至科室信息系统（PACS/RIS）。

*指导患者完成相关准备（如更换检查服、去除金属饰物等），并告知等候区域。

*对于急诊患者，优先安排检查，并立即通知相关技师及诊断医师。

2.2患者接待与检查前准备

2.2.1患者接待

*技师按预约顺序或叫号系统引导患者进入检查室。

*再次核对患者信息及检查项目，确认无误后方可进行检查。

*向患者简要解释检查过程，消除其紧张情绪，取得患者配合。

2.2.2检查前准备与评估

*询问患者病史、过敏史（尤其增强检查前）、是否有特殊情况（如怀孕、体内金属植入物等）。

*确保患者已按要求完成检查前准备（如空腹、肠道准备等）。

*指导患者采取正确、安全的体位，对不配合患者（如儿童、意识障碍者）需有家属或医护人员陪同协助。

*对需要使用对比剂的检查，严格掌握适应症与禁忌症，确认过敏史，签署对比剂使用知情同意书，并做好抢救准备。

*检查设备是否处于正常工作状态，所需耗材是否齐全。

2.3影像检查操作

2.3.1常规操作规范

*技师根据检查项目、部位及患者体型，选择合适的扫描参数与协议。

*严格遵守设备操作规程，确保操作准确、安全。

*扫描过程中密切观察患者情况，如有异常立即停止检查并采取相应措施。

*对于辐射类检查，严格执行辐射防护原则，对患者非检查部位及陪同人员进行必要的防护。

*确保获取的影像清晰、完整，符合诊断要求。如质量不佳，需及时重扫或补扫。

2.3.2特殊检查操作

*增强扫描：严格按照对比剂使用规范进行操作，控制注射速度、剂量，密切观察患者有无不良反应。

*MRI检查：严格筛查禁忌症，去除患者及陪同人员身上所有金属物品，告知检查过程中的噪音及注意事项。

*介入放射学检查/治疗：严格无菌操作，术前完善各项准备，术中密切监测生命体征，术后按规定进行护理与观察。

2.4图像后处理与传输

2.4.1图像后处理

*技师对原始图像进行必要的后处理，如窗宽窗位调整、重建、测量、三维成像等，以满足诊断需求。

*后处理操作应规范、准确，确保图像信息的真实性与完整性。

2.4.2图像传输与存储

*检查完成后，技师应将所有图像及相关数据准确、完整地传输至PACS系统。

*确保图像命名规范、患者信息关联正确。

*PACS系统管理员负责保障系统稳定运行及图像数据的安全存储与备份。

2.5影像诊断与报告签发

2.5.1影像分析与诊断

*诊断医师通过PACS系统调阅患者影像资料及临床申请单、病史等信息。

*对影像进行全面、细致的观察与分析，结合临床信息作出初步诊断。

*对于疑难病例或有争议的病例，应进行科内会诊或请上级医师阅片。

2.5.2诊断报告书写与审核

*诊断报告应按照