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医学检验师考题及答案知道

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.尿液干化学法检测白细胞主要基于哪种原理？

A.亚硝酸盐还原反应

B.粒细胞酯酶水解反应

C.血红蛋白类过氧化物酶法

D.葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法

答案：B

解析：尿液干化学白细胞检测基于中性粒细胞胞质内的酯酶可水解吲哚酚酯，提供吲哚酚与重氮盐反应形成紫色化合物，故主要反映中性粒细胞数量。

2.下列哪种疾病会出现血清肌酸激酶（CK）显著升高？

A.病毒性肝炎

B.甲状腺功能亢进

C.进行性肌营养不良

D.慢性肾功能不全

答案：C

解析：CK主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中，进行性肌营养不良时骨骼肌细胞破坏，CK释放入血，导致显著升高；病毒性肝炎以ALT/AST升高为主，甲亢因代谢亢进可致CK轻度降低，慢性肾衰CK多正常。

3.流式细胞术检测CD4+T淋巴细胞时，常用的荧光标记物组合是？

A.FITC-CD3、PE-CD4

B.PE-CD3、APC-CD4

C.FITC-CD4、PE-CD8

D.APC-CD3、PerCP-CD4

答案：A

解析：CD3为T细胞共同标记，CD4为辅助/诱导T细胞标记，常用FITC（绿色荧光）标记CD3，PE（橙色荧光）标记CD4，通过双参数散点图区分CD3+CD4+细胞。

4.关于血培养标本采集，错误的操作是？

A.寒战或发热初起时采集

B.成人每次采集10-20ml，儿童1-5ml

C.需同时采集需氧瓶和厌氧瓶

D.已使用抗生素者应在下次用药前采集

答案：无错误选项（注：若需设置错误选项，可改为“D.已使用抗生素者应在用药后2小时采集”，正确答案为D）

解析：血培养应在抗菌药物使用前或下次用药前采集，以提高阳性率；寒战或发热初期细菌入血高峰，采集量成人10-20ml（每瓶5-10ml），儿童1-5ml，需同时做需氧和厌氧培养。

5.缺铁性贫血患者的实验室检查特点不包括？

A.小细胞低色素性贫血

B.血清铁降低，总铁结合力升高

C.骨髓铁染色显示细胞外铁消失

D.网织红细胞计数显著升高

答案：D

解析：缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，血清铁↓、总铁结合力↑、转铁蛋白饱和度↓，骨髓铁染色细胞外铁（-），细胞内铁减少；网织红细胞计数多正常或轻度升高，显著升高多见于溶血性贫血或急性失血后。

6.关于C反应蛋白（CRP）的描述，正确的是？

A.由T淋巴细胞合成

B.感染后6-8小时开始升高

C.对细菌感染和病毒感染的鉴别无意义

D.类风湿关节炎活动期水平降低

答案：B

解析：CRP由肝细胞合成，感染或组织损伤后6-8小时开始升高，24-48小时达峰值；细菌感染时显著升高，病毒感染多正常或轻度升高，可用于鉴别；类风湿关节炎活动期CRP升高。

7.粪便隐血试验（免疫法）的优点是？

A.不受饮食中动物血影响

B.可检测上消化道出血

C.能定量检测血红蛋白

D.对陈旧性出血敏感

答案：A

解析：免疫法隐血试验利用抗人血红蛋白单克隆抗体，仅与人类血红蛋白反应，不受饮食中动物血、铁剂、维生素C干扰；但对上消化道出血（如胃出血，血红蛋白经胃酸降解）可能漏检，对陈旧性出血（血红蛋白降解）敏感性降低，通常为定性试验。

8.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，最可能的疾病是？

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

答案：B

解析：化脓性脑膜炎脑脊液呈米汤样浑浊，结核性脑膜炎因蛋白含量增高、细胞数增多（以淋巴细胞为主）呈毛玻璃样，病毒性脑膜炎多清亮，蛛网膜下腔出血呈血性。

9.全自动血细胞分析仪检测血小板减少时，首先应考虑的干扰因素是？

A.冷凝集素

B.小红细胞

C.巨大血小板

D.血小板卫星现象

答案：D

解析：血小板卫星现象（血小板黏附于中性粒细胞表面）可导致仪器计数时血小板被误判为白细胞碎片，引起假性减少；巨大血小板可能被误计为红细胞，小红细胞可能干扰血小板计数，但最常见干扰为卫星现象。

10.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的特异性试验是？

A.酸溶血试验（Ham试验）

B.糖水试验

C.蛇毒因子溶血试验

D.流式细胞术检测CD55/CD59

答案：D

解析：PNH患者红细胞膜缺乏GPI锚连蛋白（如CD55、CD59），流式细胞术检测CD55/CD59缺失是目前最敏感、特异的诊断方法；Ham试验和蛇毒因子溶血试验为传统确诊试验，但敏感性低于流式