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临床医学免疫试题及答案2025年

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.适应性免疫应答的中心环节是：

A.抗原识别

B.免疫细胞活化、增殖与分化

C.效应细胞和效应分子发挥作用

D.免疫记忆形成

答案：B

2.与Th1细胞活化无关的细胞因子是：

A.IL-12

B.IFN-γ

C.IL-4

D.IL-18

答案：C

3.系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中最具诊断特异性的自身抗体是：

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

答案：C

4.原发性免疫缺陷病中，发病率最高的类型是：

A.联合免疫缺陷病

B.抗体缺陷病

C.吞噬细胞缺陷病

D.补体缺陷病

答案：B

5.肿瘤免疫逃逸机制中，不属于肿瘤细胞自身因素的是：

A.MHCI类分子表达下调

B.分泌免疫抑制性细胞因子（如TGF-β）

C.肿瘤相关抗原（TAA）免疫原性弱

D.调节性T细胞（Treg）浸润增多

答案：D

6.流式细胞术检测T细胞亚群时，CD4+/CD8+比值降低常见于：

A.类风湿关节炎（RA）

B.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）

C.系统性硬化症（SSc）

D.多发性肌炎（PM）

答案：B

7.关于免疫耐受的描述，错误的是：

A.中枢耐受发生于胚胎期及出生后未成熟免疫细胞阶段

B.外周耐受主要通过克隆无能、免疫忽视等机制维持

C.免疫耐受具有抗原特异性

D.自身免疫病均由中枢耐受缺陷引起

答案：D

8.参与Ⅰ型超敏反应的主要抗体是：

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.IgE

答案：D

9.补体经典激活途径的激活物是：

A.细菌脂多糖（LPS）

B.抗原-抗体（IgM/IgG）复合物

C.甘露糖结合凝集素（MBL）

D.酵母多糖

答案：B

10.关于细胞因子的描述，正确的是：

A.所有细胞因子均通过自分泌方式发挥作用

B.IL-2主要由B细胞分泌

C.IFN-γ具有抗病毒和免疫调节作用

D.TNF-α仅参与炎症反应，无抗肿瘤效应

答案：C

11.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关血管炎（AAV）中，与显微镜下多血管炎（MPA）关联最密切的抗体是：

A.c-ANCA（抗PR3）

B.p-ANCA（抗MPO）

C.抗GBM抗体

D.抗核小体抗体

答案：B

12.免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）的主要作用机制是：

A.直接杀伤肿瘤细胞

B.解除T细胞活化的抑制信号

C.促进B细胞产生抗肿瘤抗体

D.增强NK细胞的天然杀伤活性

答案：B

13.诊断原发性B细胞免疫缺陷病的关键实验室指标是：

A.外周血B细胞数量及血清免疫球蛋白水平

B.T细胞亚群比例

C.补体C3、C4水平

D.中性粒细胞吞噬功能

答案：A

14.与Ⅰ型糖尿病发病相关的主要HLA等位基因是：

A.HLA-B27

B.HLA-DR3/DR4

C.HLA-DQ2/DQ8

D.HLA-DR2

答案：B

15.结核菌素试验（PPD试验）属于：

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共15分，至少2个正确选项）

16.参与体液免疫应答的细胞包括：

A.B细胞

B.Th2细胞

C.树突状细胞（DC）

D.巨噬细胞（Mφ）

答案：ABCD

17.自身免疫病的共同特征包括：

A.血清中存在高滴度自身抗体或自身反应性T细胞

B.病情与免疫应答强度相关，常有反复发作

C.女性发病率高于男性（部分疾病）

D.可累及单一器官或多系统

答案：ABCD

18.关于免疫缺陷病的治疗，正确的措施有：

A.抗体缺陷病患者需定期输注丙种球蛋白

B.严重联合免疫缺陷病（SCID）可考虑造血干细胞移植

C.补体缺陷病患者需预防感染，避免使用活疫苗

D.吞噬细胞缺陷病患者可使用G-CSF促进中性粒细胞提供

答案：ABCD

19.肿瘤免疫微环境（TME）中的抑制性细胞包括：

A.调节性T细胞（Treg）

B.M2型肿瘤相关巨噬细胞（TAM）

C.髓源性抑制细胞（MDS