骨肿瘤的发病率.ppt

内生软骨瘤它是骨骺软骨部分未骨化，在髓腔内始终保持软骨状态,形成内生软骨瘤病的组织学基础。?1多发性内生软骨瘤干称Ollier病。2伴有血管畸形者称为Maffucci综合征。?第29页，共52页，星期日，2025年，2月5日好发部位软骨瘤40%--65%发生手部，特别是近节指骨最为多见好发年龄软骨瘤30--40岁为好发年龄临床表现患者多为无痛性肿胀，常并有病理性骨折，发生在躯干部的软骨瘤有恶变倾向。第30页，共52页，星期日，2025年，2月5日Ｘ线特征局限的、边界整齐，呈分叶外形的椭圆透明阴影，周围有一薄层的增生硬化层，其中可见散在的沙粒样致密点第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日内生软骨瘤第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日骨巨细胞瘤它是常见的原发性骨肿瘤之一,其来源不明,现在多认为主要为基质细胞、可能来自末分化结缔组织细胞。其生物学特性为具有较强侵蚀性，采通常的刮除法复发率较高。少数病例可出现局部恶性变或肺转移，属于临界性肿瘤。第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日骨巨细胞瘤的分级Jaffe于1940年提出的分级主要依据巨细胞的数量多少和基质细胞的分化程度。Jaffe分级的临床意义和存在的问题最新的研究进展第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日骨巨细胞瘤征象２０—４０成人(３/４),１０岁以下儿童罕见股骨下端最多见，其次为胫骨上端及挠骨下端，三处占全部骨巨细胞瘤的６０—７０％?病灶位于骨端，邻关节面（不累及骼后的骨的巨细胞瘤诊断基本不存立）。病灶延伸至骨突内。第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日骨巨细胞瘤X线特点溶骨性偏心性膨胀性皂性改变第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日第1页，共52页，星期日，2025年，2月5日骨肿瘤的发病率38959例骨肿瘤发病率及性质原发良性骨肿瘤2169155.7%原发恶性骨肿瘤1079143.69%瘤样病变436911.3%转移癌21085.4%第2页，共52页，星期日，2025年，2月5日原发良性骨肿瘤骨软骨瘤（３８。５％）骨巨细胞瘤（１８。４％）软骨瘤（１４。６％）第3页，共52页，星期日，2025年，2月5日原发恶性骨肿瘤骨肉瘤44.6%软骨肉瘤14.2%纤维肉瘤６.６％骨髓瘤６％尤文肉瘤４.６％恶性骨巨细胞瘤４％第4页，共52页，星期日，2025年，2月5日发病年龄幼儿骨囊肿、软骨母细胞瘤少年骨肉瘤、骨软骨瘤成人骨巨细胞瘤