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老年人血压测量指南演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02准备工作环节01测量基础认知03标准测量步骤04常见错误规避05老年特殊注意事项06后续管理与建议

测量基础认知01

血压基本概念解释收缩压与舒张压定义收缩压（高压）指心脏收缩时血液对血管壁的最高压力，反映心脏泵血能力；舒张压（低压）指心脏舒张时血管壁的最低压力，反映外周血管阻力。两者单位通常以mmHg表示。030201正常血压与异常分级根据WHO标准，正常血压为120/80mmHg；高血压前期（正常高值）为120-139/80-89mmHg；高血压≥140/90mmHg。老年人因血管弹性下降，血压标准可适当放宽但需结合临床评估。血压波动影响因素昼夜节律（晨峰血压）、体位变化、情绪应激、运动及药物作用均会导致血压波动，测量时需控制干扰因素。

隐匿性高血压风险长期血压控制不佳会引发脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等并发症，规律监测能评估降压治疗效果及器官保护情况。靶器官损害监测体位性低血压筛查老年人自主神经调节功能减退，20%存在体位性低血压，需通过卧位、立位多体位测量预防跌倒风险。老年人动脉硬化易导致假性正常血压（诊室血压正常但动态监测异常），定期测量可早期发现隐匿性高血压，降低心脑血管事件风险。老年人测量重要性

常见血压计类型介绍上臂式电子血压计采用示波法原理，配备智能加压系统，误差范围±3mmHg，适合家庭自测。需注意袖带尺寸（气囊覆盖80%上臂周径）及定期校准。动态血压监测仪（ABPM）24小时连续记录血压变化，可识别夜间高血压或非杓型血压，诊断价值高于偶测血压。需避免测量期间剧烈运动影响数据准确性。汞柱血压计（已逐步淘汰）作为传统金标准，需配合听诊器使用，测量结果受操作者听力、视觉及放气速度影响，目前仅推荐医疗机构专业使用。

准备工作环节02

环境安静舒适要求测量环境应保持恒温恒湿，避免因过冷或过热导致血管收缩或扩张，影响血压读数准确性。建议室温维持在20-25℃，湿度控制在40%-60%。适宜的温度与湿度选择安静无干扰的空间，避免电视、电话或他人交谈等噪音，确保老年人在测量过程中情绪稳定，避免因紧张导致血压波动。减少噪音干扰环境光线不宜过强或过暗，避免直射光线刺激眼睛，造成不适感，影响测量结果的可靠性。光线柔和

测量前休息规范静坐休息时间测量前需让老年人静坐休息至少5分钟，避免因活动后立即测量导致血压偏高。休息时应保持背部有支撑，双脚平放地面，避免交叉双腿。情绪稳定要求测量前避免情绪激动、焦虑或紧张，可通过深呼吸或轻音乐帮助放松，确保测量时处于平静状态。饮食与饮水限制测量前30分钟内避免摄入咖啡、茶或含酒精饮料，同时避免饱餐或空腹状态，以减少对血压的干扰。

设备校准检查要点定期校准仪器电子血压计需每6个月进行一次专业校准，水银血压计应检查刻度清晰度及汞柱是否归零，确保测量数据准确可靠。连接部件检查检查血压计管路、气囊及阀门是否完好，避免漏气或堵塞。电子血压计需确认电池电量充足，避免因电量不足导致读数异常。袖带尺寸匹配根据老年人上臂围选择合适的袖带尺寸，袖带过紧或过松均会导致测量误差。标准袖带宽度应覆盖上臂周长的40%，长度足够包裹80%的上臂。

标准测量步骤03

正确坐姿指导背部支撑与双脚平放测量时应选择带有靠背的椅子，确保老年人背部完全贴合椅背，双脚平放于地面，避免交叉双腿，以保证血液循环不受阻碍。手臂位置与心脏平齐将测量手臂自然伸展置于桌面上，肘部轻微弯曲，使袖带中心与心脏保持同一水平高度，避免手臂悬空或下垂影响测量准确性。静息5分钟后再测量要求老年人在测量前静坐休息至少5分钟，避免因活动、进食或情绪波动导致血压短暂升高，确保测量结果反映真实静息状态。

根据老年人上臂围选择袖带尺寸（标准成人袖带适用于臂围22-32cm），袖带气囊应覆盖上臂周长的80%以上，过窄或过宽会导致测量值偏高或偏低。袖带佩戴操作流程选择合适尺寸的袖带将袖带下缘置于肘窝上方2-3cm处，松紧度以能插入1-2指为宜，确保袖带与皮肤紧密贴合但不过紧，同时检查气管未扭曲或受压。正确绑缚袖带位置测量时需直接接触上臂皮肤，若穿着较厚衣物应脱去，单层薄衣物最多保留一层，避免多层衣物压迫血管导致读数偏差。裸露手臂避免衣物干扰

连续测量取平均值首次测量后间隔1-2分钟重复测量2次，取后两次读数的平均值作为最终结果，若前两次差值＞5mmHg需进行第三次测量。记录收缩压与舒张压精确记录收缩压（第一声柯氏音出现时）和舒张压（柯氏音消失时）数值，单位统一为mmHg，同时注明测量时间（如晨起、睡前）和体位（坐位/卧位）。动态监测与趋势分析建议建立血压日志，连续记录7天早晚测量数据，计算平均值评估整体血压水平，特别注意晨峰血压和夜间血压变化规律。读数获取与记录方法

常见错误规避04

使用过窄或过短的袖带会过度压