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三基医师练习题库(附答案)

一、单选题

1.正常成人每日生理需水量约为：

A.500-1000ml

B.1000-1500ml

C.1500-2000ml

D.2000-2500ml

答案：D

2.下列哪种情况属于病理性充血？

A.运动时骨骼肌充血

B.进食后胃肠道充血

C.炎症早期局部充血

D.妊娠时子宫充血

答案：C

3.青霉素过敏反应的主要机制是：

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

答案：A

4.慢性支气管炎最常见的并发症是：

A.肺炎

B.肺脓肿

C.支气管扩张

D.阻塞性肺气肿

答案：D

5.诊断糖尿病的主要依据是：

A.尿糖阳性

B.空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）

C.症状+随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）

D.OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L

答案：C（注：需重复确认或结合症状）

6.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例（单/双人）为：

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:2

答案：B

7.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A

8.下列哪项是左心衰竭的典型表现？

A.颈静脉怒张

B.肝颈静脉回流征阳性

C.夜间阵发性呼吸困难

D.双下肢水肿

答案：C

9.张力性气胸急救的关键措施是：

A.高浓度吸氧

B.胸腔闭式引流

C.立即胸膜腔穿刺排气

D.应用抗生素

答案：C

10.新生儿Apgar评分中，不包括的指标是：

A.心率

B.呼吸

C.体温

D.肌张力

答案：C

二、多选题（每题至少2个正确选项）

1.属于渗出性炎症的有：

A.浆液性炎

B.纤维素性炎

C.化脓性炎

D.增生性炎

答案：ABC

2.抗菌药物联合应用的指征包括：

A.单一药物不能控制的混合感染

B.病因未明的严重感染

C.长期用药可能产生耐药性

D.减少毒性反应

答案：ABCD

3.急性肾小球肾炎的临床表现包括：

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.高血压

答案：ABCD

4.下列哪些属于肝硬化的并发症？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.肝肾综合征

D.自发性腹膜炎

答案：ABCD

5.阿托品的临床应用包括：

A.缓解胃肠绞痛

B.治疗窦性心动过缓

C.有机磷中毒解救

D.散瞳检查眼底

答案：ABCD

三、简答题

1.简述发热的分度标准（口温）。

答案：低热37.3-38℃；中等度热38.1-39℃；高热39.1-41℃；超高热＞41℃。

2.简述休克的分类（按病因）。

答案：低血容量性休克（失血、失液）、感染性休克（脓毒症）、心源性休克（心梗等）、过敏性休克（药物/异种蛋白过敏）、神经源性休克（剧烈疼痛/脊髓损伤）。

3.简述急性心肌梗死的典型心电图表现。

答案：ST段弓背向上抬高（超急性期T波高尖→ST段抬高→病理性Q波形成→ST段回落、T波倒置）；对应导联ST段压低（镜像改变）。

4.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的处理原则。

答案：①补液（先快后慢，先盐后糖）；②小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg·h）；③纠正电解质紊乱（重点补钾）；④纠正酸中毒（仅pH＜7.1时补碱）；⑤去除诱因（如感染）；⑥监测生命体征、血糖、血酮、电解质。

5.简述无菌操作原则的核心要点。

答案：①操作环境清洁，无菌物品与非无菌物品分开放置；②操作者戴无菌手套、口罩，穿无菌衣；③无菌物品一经取出未使用不得放回；④操作中不可跨越无菌区；⑤怀疑物品污染应立即更换；⑥保持无菌物品在有效期内。

四、案例分析题

案例1：男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛4小时，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油不缓解。既往高血压病史10年。查体：BP150/90mmHg，心率95次/分，律齐，双肺底少许湿啰音。心电图：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I（+）。

问题：

（1）最可能的诊断是什么？

（2）需与哪些疾病鉴别？（至少3种）

（3）首要的治疗措施是什么？

答案：

（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死。

（2）鉴别诊断