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事故赔偿协议书的(通用)
甲方(受害方):________________
身份证号:________________
乙方(责任方):________________
身份证号:________________
鉴于甲、乙双方在____________年____________月____________日,发生了如下事故:
一、事故概述
1.事故发生时间:__年__月__日__时__分。
2.事故发生地点:________________。
3.事故原因:乙方在本次事故中存在过失,导致甲方受到损害。
二、事故损失
1.甲方损失:
(1)人员伤亡:甲方人员____________受到伤害,具体伤情如下:________________。
(2)财产损失:甲方财产损失如下:________________。
2.乙方损失:
(1)人员伤亡:乙方人员____________受到伤害,具体伤情如下:________________。
(2)财产损失:乙方财产损失如下:________________。
三、责任划分
1.乙方承认在本次事故中存在过失,愿意承担相应的法律责任。
2.甲、乙双方同意按照以下比例承担事故损失:甲方承担____________%,乙方承担____________%。
四、赔偿协议
1.乙方同意在协议签订后____________日内,向甲方支付以下赔偿款项:
(1)人员伤亡赔偿:人民币____________元。
(2)财产损失赔偿:人民币____________元。
(3)其他赔偿:人民币____________元。
2.乙方赔偿款项支付方式:
(1)现金支付:人民币____________元。
(2)转账支付:人民币____________元。
(3)其他支付方式:人民币____________元。
3.甲方在收到乙方赔偿款项后,应向乙方出具收据,确认赔偿款项已支付。
4.甲方同意在协议签订后,放弃对乙方就本次事故提出的其他任何赔偿要求。
五、协议生效
1.本协议经甲、乙双方签字(或盖章)后生效。
2.本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。
3.本协议自签订之日起,对甲、乙双方具有法律约束力。
以下为协议书正文:
甲方(受害方):
一、甲方损失赔偿明细
1.人员伤亡赔偿:
(1)医疗费用:甲方人员在事故中受伤,共花费医疗费用人民币____________元。
(2)误工费:甲方人员因事故导致误工,共计____________天,按照甲方日工资____________元计算,误工费共计人民币____________元。
(3)护理费:甲方人员在治疗期间,需聘请护工进行护理,护理费用共计人民币____________元。
(4)营养费:甲方人员在治疗期间,需增加营养,营养费用共计人民币____________元。
(5)交通费:甲方人员在治疗期间,往返医院产生的交通费用共计人民币____________元。
2.财产损失赔偿:
(1)甲方财产损失:甲方在事故中受损的财产,包括但不限于以下物品:
①车辆损失:甲方车辆在事故中受损,维修费用共计人民币____________元。
②物品损失:甲方在事故中受损的物品,包括但不限于____________、______________等,损失共计人民币____________元。
二、甲方损失赔偿依据
1.人员伤亡赔偿依据:
(1)医疗费用:根据甲方提供的医疗机构出具的收费票据计算。
(2)误工费:根据甲方提供的工资证明、工作单位出具的误工证明等证据计算。
(3)护理费:根据甲方提供的护工费用收据计算。
(4)营养费:根据甲方提供的营养费用收据计算。
(5)交通费:根据甲方提供的交通费用收据计算。
2.财产损失赔偿依据:
(1)车辆损失:根据甲方提供的车辆维修费用收据计算。
(2)物品损失:根据甲方提供的物品损失清单、购买发票等证据计算。
三、乙方赔偿承诺
1.乙方承诺按照本协议约定的赔偿金额和支付方式,向甲方支付赔偿款项。
2.乙方承诺在赔偿款项支付后,不再向甲方提出任何关于本次事故的赔偿要求。
3.乙方承诺本协议签订后,自觉履行协议约定的各项义务,不再就本次事故产生任何纠纷。
四、甲、乙双方权利义务
1.甲方权利:
(1)甲方有权按照本协议约定的赔偿金额和支付方式,要求乙方支付赔偿款项。
(2)甲方有权在本协议签订后,放弃对乙方就本次事故提出的其他任何赔偿要求。
2.乙方义务:
(1)乙方应按照本协议约定的赔偿金额和支付方式,向甲方支付赔偿款项。
(2)乙方应在本协议签订后,自觉履行协议约定的各项义务,不再就
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