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远程医疗合作协议范本及收费标准

在医疗资源持续优化与信息技术飞速发展的背景下，远程医疗作为一种创新模式，正日益成为提升医疗服务可及性、促进优质医疗资源下沉的重要途径。为确保远程医疗服务的规范、安全、高效开展，明确合作双方的权利与义务，一份严谨的合作协议至关重要。同时，合理透明的收费标准是保障合作可持续性的基础。本文将提供一份远程医疗合作协议的参考范本，并探讨收费标准的制定原则与常见模式。

远程医疗合作协议范本

甲方（通常为：提供远程医疗服务的医疗机构/平台/专家团队）：

法定代表人/负责人：

地址：

联系方式：

统一社会信用代码/相关资质证书编号：

乙方（通常为：接受远程医疗服务的医疗机构/个体执业者/患者方，根据实际情况确定）：

法定代表人/负责人/姓名：

地址/住址：

联系方式：

相关资质证书编号（如适用）：

鉴于：

甲方拥有提供[具体远程医疗服务类型，如：远程会诊、远程诊断、远程监护、远程培训等]所需的专业资质、技术平台、专家资源及相关经验；

乙方为提升自身医疗服务能力或满足自身诊疗需求，希望通过甲方获得上述远程医疗服务；

双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，达成如下协议，以兹共同遵守。

第一条合作目的与原则

1.1合作目的：旨在通过甲方的技术与专业优势，结合乙方的实际需求，共同为[目标患者群体或特定医疗领域]提供安全、有效、便捷的远程医疗服务，提升医疗服务质量与效率。

1.2合作原则：双方应遵循合法合规、患者利益至上、信息保密、优势互补、诚实信用、风险共担、互利共赢的原则开展合作。

第二条合作内容与范围

2.1服务类型：甲方同意根据乙方的请求，提供以下（可多选或具体列明）远程医疗服务：

*远程会诊（包括病例讨论、影像会诊、病理会诊等）

*远程诊断（如远程影像诊断、远程心电诊断等）

*远程门诊/咨询

*远程监护

*远程手术指导

*远程培训与学术交流

*其他：[请具体说明]

2.2服务对象：明确服务对象是乙方机构的患者、乙方医护人员，还是其他特定群体。

2.3合作期限：本协议有效期自____年____月____日起至____年____月____日止。期满前____日内，如双方均无书面异议，本协议可自动续展____年/或双方另行协商续签事宜。

2.4技术平台：双方约定使用[甲方提供的平台/乙方提供的平台/双方共同认可的第三方平台名称]作为远程医疗服务的主要技术支持平台。该平台应符合国家相关技术标准和安全规范，确保数据传输与存储的安全。

第三条双方的权利与义务

3.1甲方的权利与义务：

*权利：

1.按照本协议约定或双方另行确认的收费标准，向乙方收取远程医疗服务费用。

2.要求乙方提供真实、完整、准确的患者病历资料、检查数据及相关信息，以确保远程医疗服务的质量。

3.在提供服务过程中，如发现乙方提供的信息不完整或存在疑问，有权要求乙方补充或说明。

4.对其提供的专家资源、技术平台及相关知识产权享有所有权或使用权。

*义务：

1.确保其具备提供本协议约定远程医疗服务的合法资质，并配备合格的医疗专业人员。

2.按照协议约定的服务范围和质量要求，及时、准确地提供远程医疗服务。对于紧急情况，应在双方约定的时限内响应。

3.严格遵守医疗核心制度及相关法律法规，遵守医疗伦理，保护患者隐私和医疗数据安全。

4.对远程医疗服务过程进行记录，并按照规定保存相关医疗文书。

5.向乙方提供必要的技术支持和操作指导，确保乙方能够顺利使用远程医疗平台。

6.配合乙方进行与远程医疗服务相关的宣传和推广（如适用，需另行明确范围和方式）。

3.2乙方的权利与义务：

*权利：

1.有权要求甲方按照协议约定提供符合质量标准的远程医疗服务。

2.有权对甲方提供的服务提出意见和建议，并就服务过程中的问题与甲方进行沟通。

*义务：

1.确保其自身具备开展相应合作的合法资质（如医疗机构执业许可证等）。

2.负责患者的初步接诊、病史采集、基本检查，并向甲方准确、完整、及时地提交患者的相关医疗信息和资料。

3.向患者充分告知远程医疗服务的流程、风险、费用等情况，征得患者同意，并保护患者知情权。

4.负责远程医疗服务的现场组织与配合，确保设备正常运行和网络通畅。

5.根据甲方出具的远程医疗意见，结合患者实际情况，制定并实施后续诊疗方案，并对患者的最终诊疗结果负责（除非另有明确约定且符合相关法规）。

6.按照本协议约定或双方另行确认的标准，及时足额向甲方支付远程医疗服务费用。

7.严格遵守患者隐私保护和医疗数据安全的相关规定，不得泄露甲方提供的专家信息、技术资料及服务过程中的任何保密信息