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2023年静脉导管维护及管理培训理论考核试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.以下哪种静脉导管适用于中长期（1-12个月）静脉输液治疗？()

A.外周静脉留置针（PVC）

B.经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）

C.中心静脉导管（CVC）

D.动脉导管

答案：B

解析：PICC导管因其导管材质柔软、留置时间长（通常1-12个月），适用于中长期静脉治疗；PVC留置时间仅72-96小时，CVC一般留置1-4周，动脉导管用于动脉监测而非输液治疗。

2.更换PICC导管透明敷料时，正确的消毒范围应为()

A.以穿刺点为中心，直径≥5cm

B.以穿刺点为中心，直径≥8cm

C.以穿刺点为中心，直径≥10cm

D.以穿刺点为中心，直径≥15cm

答案：C

解析：PICC导管消毒范围需覆盖穿刺点及周围皮肤，标准为以穿刺点为中心，直径≥10cm，确保无菌区域足够，降低感染风险。

3.冲封管时，推荐使用的注射器规格为()

A.1ml

B.5ml

C.10ml

D.20ml

答案：C

解析：使用≥10ml注射器可降低导管内压力，避免因压力过高导致导管破裂；1ml和5ml注射器推注压力过大，20ml虽符合但非最低推荐规格。

4.输液港（PORT）无损伤针的留置时间不超过()

A.24小时

B.48小时

C.7天

D.14天

答案：C

解析：无损伤针需每周更换（≤7天），以避免针体移位或感染风险，超过7天可能增加局部炎症及导管相关性血流感染（CRBSI）概率。

5.以下哪项不属于中心静脉导管（CVC）的常见并发症？()

A.血栓形成

B.导管异位

C.静脉炎

D.低血糖

答案：D

解析：CVC并发症主要包括机械性（如导管异位、静脉炎）、血栓性（血栓形成）及感染性（如CRBSI）；低血糖与导管维护无直接关联。

6.静脉导管维护时，酒精消毒的作用是()

A.杀灭细菌芽孢

B.清除皮肤油脂及部分微生物

C.中和碘伏残留

D.促进敷料粘贴

答案：B

解析：酒精（75%乙醇）主要用于清除皮肤表面油脂及部分细菌、病毒，但无法杀灭细菌芽孢；碘伏或氯己定用于杀灭芽孢，酒精无中和或促进粘贴作用。

7.PICC导管拔除后，穿刺点按压时间应为()

A.1-2分钟

B.3-5分钟

C.5-10分钟

D.10-15分钟

答案：C

解析：PICC导管较粗，拔除后需按压5-10分钟至无渗血，避免皮下血肿；按压时间过短可能导致出血，过长可能影响局部血液循环。

8.输液过程中发现导管回血，正确的处理措施是()

A.立即用10ml生理盐水脉冲式冲管

B.调整患者体位后观察

C.直接推注药物冲开回血

D.拔除导管重新穿刺

答案：A

解析：导管回血可能因体位改变或静脉压升高导致，需及时用生理盐水脉冲式冲管，避免血液凝固堵塞导管；调整体位仅为辅助，推注药物或拔管属于过度处理。

9.以下哪种情况需立即暂停输液并报告医生？()

A.穿刺点周围轻度发红（无渗液）

B.输液速度减慢（冲管后恢复）

C.患者主诉导管处剧烈疼痛

D.敷料边缘轻微卷边（未污染穿刺点）

答案：C

解析：导管处剧烈疼痛可能提示血栓、静脉炎或导管移位，需立即处理；轻度发红、输液速度减慢（冲管后恢复）及敷料轻微卷边可观察或简单处理。

10.中心静脉导管（CVC）的首选穿刺部位是()

A.股静脉

B.颈内静脉

C.锁骨下静脉

D.贵要静脉

答案：B

解析：颈内静脉穿刺成功率高、并发症（如气胸）风险低于锁骨下静脉，股静脉因感染风险高仅作为备选，贵要静脉是PICC的首选穿刺部位。

11.静脉导管维护记录中，“冲管方式”应标注为()

A.正压/脉冲式

B.匀速推注

C.快速推注

D.重力滴注

答案：A

解析：冲管需采用脉冲式（产生湍流清除导管壁残留）和正压（防止回血）方式，是维护规范的核心要求。

12.以下哪种药物输注后需加强冲管？()

A.生理盐水

B.5%葡萄糖

C.脂肪乳剂

D.0.9%氯化钠

答案：C

解析：脂肪乳剂易黏附于导管内壁，残留可能导致导管堵塞，需用足够生理盐水（通常20ml）脉冲式冲管。

13.导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准不包括()

A.外周血培养与导管血培养为同一病原体

B.体温＞38℃（无其他感染源）

C.穿刺点脓性分泌物

D.白细胞计数＜4×10?/L

答案：D

解析：CRBSI诊断需符合：体温＞38℃或＜36℃、寒战（无其他感染源）；导管血与外周血培养为同一病原体；穿刺点红肿热痛或脓性分泌物。白细胞减少非特异性指标。

14.PICC导管维护时，更换肝素帽的频率为()

A.每次输液后

B.每24小时

C.每