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小儿血液科专科练习题库+答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.1岁男婴，面色苍白3个月，易疲乏，食欲差。血常规：Hb75g/L，RBC3.0×1012/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC28%。最可能的诊断是：

A.营养性巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

答案：B

2.关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的实验室检查，错误的是：

A.血小板计数减少

B.出血时间延长

C.凝血时间延长

D.骨髓巨核细胞数量增多或正常

答案：C

3.儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）最常见的免疫表型是：

A.T-ALL

B.B-ALL

C.髓系相关抗原阳性ALL

D.双表型白血病

答案：B

4.营养性巨幼细胞性贫血的主要病因是：

A.铁摄入不足

B.维生素B??或叶酸缺乏

C.红细胞膜缺陷

D.血红蛋白合成障碍

答案：B

5.血友病A的发病机制是：

A.凝血因子Ⅷ缺乏

B.凝血因子Ⅸ缺乏

C.凝血因子Ⅺ缺乏

D.血管性血友病因子（vWF）缺乏

答案：A

6.再生障碍性贫血的骨髓象特点是：

A.骨髓增生极度活跃，以原始细胞为主

B.骨髓增生减低或重度减低，造血细胞减少

C.骨髓增生活跃，巨核细胞增多

D.骨髓中出现异常组织细胞

答案：B

7.6个月女婴，母乳喂养未添加辅食，面色蜡黄，表情呆滞，少哭不笑，舌震颤。血常规：Hb80g/L，RBC2.5×1012/L，MCV105fl，MCH35pg。最可能的实验室异常是：

A.血清铁降低

B.血清叶酸或维生素B??降低

C.网织红细胞增高

D.外周血涂片可见靶形红细胞

答案：B

8.儿童急性白血病诱导缓解治疗的关键是：

A.控制感染

B.纠正贫血

C.杀灭大量白血病细胞，达到完全缓解

D.预防出血

答案：C

9.关于缺铁性贫血铁代谢的变化，错误的是：

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力降低

D.转铁蛋白饱和度降低

答案：C

10.过敏性紫癜的特征性表现是：

A.血小板减少

B.皮肤紫癜（多见于下肢伸侧）

C.凝血功能异常

D.骨髓巨核细胞减少

答案：B

11.婴儿期缺铁性贫血最主要的原因是：

A.生长发育快，铁需求增加

B.铁摄入不足（母乳中铁含量低且未及时添加辅食）

C.铁吸收障碍（如慢性腹泻）

D.铁丢失过多（如肠息肉）

答案：B

12.急性白血病患儿出现头痛、呕吐、颈项强直，最可能的并发症是：

A.中枢神经系统白血病（CNSL）

B.颅内出血

C.电解质紊乱

D.化脓性脑膜炎

答案：A

13.关于儿童慢性型ITP的描述，正确的是：

A.多见于婴幼儿

B.起病急，出血症状重

C.血小板计数常＜20×10?/L

D.病程＞6个月

答案：D

14.重型β地中海贫血的典型血常规表现是：

A.大细胞性贫血

B.小细胞低色素性贫血，靶形红细胞增多

C.正细胞正色素性贫血

D.全血细胞减少

答案：B

15.维生素B??缺乏性巨幼细胞性贫血的神经系统症状不包括：

A.智力发育倒退

B.震颤（手、舌、头部）

C.腱反射亢进

D.皮肤瘀斑

答案：D

16.儿童急性白血病完全缓解的标准不包括：

A.临床无贫血、出血、感染及白血病细胞浸润表现

B.血常规：Hb≥100g/L（儿童），中性粒细胞绝对值≥1.5×10?/L，血小板≥100×10?/L

C.骨髓象：原始+幼稚细胞≤5%

D.脑脊液中发现白血病细胞

答案：D

17.关于DIC（弥散性血管内凝血）的实验室检查，最敏感的指标是：

A.血小板计数减少

B.纤维蛋白原降低

C.D-二聚体升高

D.凝血酶原时间（PT）延长

答案：C

18.缺铁性贫血患儿口服铁剂的正确方法是：

A.与牛奶同服以减少胃肠道刺激

B.餐前服用以促进吸收

C.与维生素C同服以促进铁吸收

D.血红蛋白正常后立即停药

答案：C

19.血友病患儿最常见的出血部位是：

A.皮肤瘀斑

B.鼻出血

C.关节腔出血（如膝关节）

D.消化道出血

答案：C

20.儿童急性髓系白血病（AML）M3型（急性早幼粒细