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(2025)版医院短缺药品管理制度资料(2篇)

医院短缺药品管理制度一

一、总则

为了有效应对医院药品短缺问题，保障医疗服务的正常开展，确保患者能够获得及时、有效的药物治疗，根据国家相关法律法规和政策要求，结合医院实际情况，特制定本制度。本制度适用于医院内所有涉及药品采购、供应、使用和管理的部门及人员。

二、短缺药品的定义与分类

1.定义

短缺药品是指在医院日常医疗服务中，由于各种原因导致无法正常供应，影响临床治疗的药品。这些原因包括但不限于生产企业停产、原材料供应不足、运输问题、政策调整等。

2.分类

紧急短缺药品：指突然发生的、预计在短时间内（一般为1-3天）无法供应，严重影响临床急救和重大疾病治疗的药品。例如，用于急性心肌梗死的溶栓药物、抢救过敏性休克的肾上腺素等。

短期短缺药品：预计在3-10天内无法正常供应的药品。这类药品的短缺可能会对部分患者的治疗产生一定影响，但通过调整治疗方案或采取替代措施可以在一定程度上缓解。

长期短缺药品：指预计短缺时间超过10天的药品。长期短缺药品的存在可能会对医院的医疗服务质量和患者的治疗效果产生较大影响，需要采取更积极有效的应对措施。

三、组织与职责

1.短缺药品管理小组

组成：由医院分管副院长担任组长，成员包括药剂科、医务科、临床科室负责人、采购部门负责人等。

职责

负责制定和修订医院短缺药品管理制度和应急预案。

定期召开会议，分析医院药品供应情况，研究解决短缺药品问题的措施。

协调各部门之间的工作，确保短缺药品管理工作的顺利开展。

对短缺药品的应急采购、使用和管理进行监督和指导。

2.药剂科

药品采购管理

负责与药品供应商建立良好的沟通机制，及时了解药品生产和供应情况。

定期对医院药品库存进行盘点，分析药品使用情况和趋势，合理制定药品采购计划。

当发现药品可能出现短缺时，及时与供应商沟通，了解短缺原因和预计恢复供应时间，并向短缺药品管理小组报告。

短缺药品储备管理

根据医院临床需求和药品短缺风险评估，建立短缺药品储备目录和储备制度。

负责短缺药品的储备采购、储存和保管工作，确保储备药品的质量和安全。

定期对储备药品进行检查和维护，及时更新过期或损坏的药品。

短缺药品信息管理

建立短缺药品信息管理系统，及时收集、整理和分析短缺药品的相关信息。

定期向短缺药品管理小组和临床科室发布短缺药品信息，包括短缺药品名称、短缺原因、预计恢复供应时间等。

3.医务科

负责组织临床科室制定短缺药品替代治疗方案，指导临床合理用药。

协调临床科室之间的药品调配和使用，确保有限的药品资源得到合理利用。

对短缺药品的使用情况进行监测和评估，及时发现和解决临床用药过程中出现的问题。

4.临床科室

及时向药剂科反馈临床药品使用情况和需求，特别是对可能出现短缺的药品要提前预警。

严格按照药品说明书和临床诊疗规范使用药品，避免不合理用药导致药品浪费。

当遇到短缺药品时，积极配合医务科和药剂科制定替代治疗方案，确保患者的治疗效果不受影响。

四、短缺药品的监测与预警

1.监测内容

药品库存数量：定期对医院药品库存进行盘点，掌握药品的实际库存情况。当药品库存低于安全库存水平时，及时发出预警。

药品采购情况：跟踪药品采购订单的执行情况，了解药品的到货时间和数量。如果发现采购订单无法按时完成，及时与供应商沟通，查找原因并采取相应措施。

药品使用情况：分析临床药品的使用量和使用趋势，预测药品的需求变化。如果发现某种药品的使用量突然增加或减少，要及时进行调查和分析。

供应商信息：关注药品供应商的生产情况、经营状况和信誉度，及时了解供应商可能面临的问题和风险。

2.预警机制

建立短缺药品预警分级制度，根据药品短缺的严重程度和预计持续时间，将预警分为黄色、橙色和红色三级。

黄色预警：当药品库存低于安全库存水平，但预计在3-7天内可以恢复供应时，发出黄色预警。此时，药剂科要加强与供应商的沟通，密切关注药品供应情况，并及时向短缺药品管理小组报告。

橙色预警：当药品预计在7-14天内无法供应时，发出橙色预警。短缺药品管理小组要召开会议，研究制定应对措施，如调整采购计划、寻找替代药品等。

红色预警：当药品出现紧急短缺，预计在3天内无法供应时，发出红色预警。此时，医院要立即启动应急预案，采取紧急采购、调配库存等措施，确保临床急救和重大疾病治疗的需要。

五、短缺药品的应急处理

1.紧急采购

当出现药品紧急短缺时，药剂科要立即启动紧急采购程序，优先选择信誉良好、供应能力强的供应商进行采购。

对于急需的药品，可以采取先采购后补办手续的方式，确保药品能够及时供应到临床。

在紧急采购过程中，要严格遵守药品采购的相关法律法规和政策要求，确保采购药品的质量和安全。

2.库存调配

当某一临床科室出现