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上消化道出血危险评估合同协议范本

一、合同主体

（一）合同双方

本合同中，甲方是指提供上消化道出血危险评估服务的专业医疗机构或其授权代表，乙方是指接受评估服务的个人或其法定代理人。甲方负责依据医学标准和规范执行评估过程，乙方需配合提供必要的健康信息和数据。双方确认本合同基于自愿原则，旨在通过专业评估帮助乙方识别和降低上消化道出血风险因素。甲方名称和联系方式以书面形式载明，乙方身份信息需严格保密。

（二）合同内容

本合同涵盖甲方为乙方提供的完整上消化道出血危险评估服务，包括但不限于病史采集、临床体检、实验室检测和风险评估报告生成。服务内容根据现行医学指南制定，评估过程旨在识别出血风险等级并提供个