2025年事业单位笔试-四川-四川消化内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-四川-四川消化内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于幽门螺杆菌感染的治疗方案，错误的是（）

A.四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）

B.抗生素需覆盖幽门螺杆菌的耐药谱

C.治疗期间需避免饮酒

D.治疗后需复查呼气试验确认根除

A.正确

B.错误

C.正确

D.正确

【参考答案】B

【解析】四联疗法是标准方案，但需根据地区耐药率调整抗生素组合，题目未强调耐药谱，选项B表述不严谨。

2、肝硬化患者出现黄疸伴尿色加深，最可能的原因是（）

A.肝细胞性黄疸

B.感染性黄疸

C.溶血性黄疸

D.胆汁淤积性黄疸

A.正确

B.错误

C.错误

D.正确

【参考答案】D

【解析】肝硬化晚期常因胆汁排泄障碍导致胆汁淤积，表现为梗阻性黄疸（尿色深、粪色浅）。溶血性黄疸尿色不深，感染性黄疸以发热为主。

3、消化道大出血时，患者最早出现的症状是（）

A.头晕

B.黑便

C.呕血

D.血压下降

A.正确

B.错误

C.正确

D.正确

【参考答案】C

【解析】上消化道大出血（胃溃疡）早期症状为呕血（因胃酸使血液氧化），黑便（下消化道出血）多在出血后12-24小时出现。头晕、血压下降是失血性休克的后期表现。

4、慢性胃炎的病理特征不包括（）

A.胃黏膜萎缩

B.腺体增生

C.肉眼可见萎缩区域

D.肉眼不可见萎缩区域

A.正确

B.错误

C.正确

D.正确

【参考答案】B

【解析】慢性萎缩性胃炎可见黏膜萎缩（A、C正确），腺体数量减少而非增生（B错误）。

5、急性胰腺炎的典型腹痛部位是（）

A.右上腹

B.左上腹

C.脐周

D.腹股沟区

A.正确

B.错误

C.正确

D.错误

【参考答案】A

【解析】急性胰腺炎疼痛多位于右上腹（B超定位：胰头占位），若累及全胰可向左上腹放射。脐周痛常见于肠系膜淋巴结炎，腹股沟区疼痛多为腹股沟疝。

6、炎症性肠病（IBD）的肠外表现不包括（）

A.关节炎

B.肝动脉炎

C.眼葡萄膜炎

D.腹股沟淋巴结肿大

A.正确

B.错误

C.正确

D.正确

【参考答案】B

【解析】IBD典型肠外表现包括关节痛（A）、葡萄膜炎（C）、皮肤结节等，但肝动脉炎（B）多见于结节病或结核，与IBD无直接关联。

7、胃食管反流病（GERD）的食管黏膜损伤机制主要是（）

A.胃酸反流

B.胃蛋白酶原-2（Pepsinogen-2）升高

C.胃泌素A升高

D.胰蛋白酶原升高

A.正确

B.错误

C.正确

D.正确

【参考答案】A

【解析】GERD核心机制是胃酸（pH4）反流至食管黏膜，导致腐蚀性损伤。Pepsinogen-2升高提示胃底腺增生（如Zellinger综合征），与GERD无直接关联。

8、肝硬化腹水患者利尿剂治疗无效时，应优先考虑（）

A.限钠饮食

B.放腹水术

C.速尿加白蛋白

D.诊断性腹腔穿刺

A.正确

B.错误

C.正确

D正确

【参考答案】D

【解析】利尿剂无效时需排除继发因素（如低蛋白血症、肝性脑病、感染），首选诊断性穿刺明确腹水性质（感染、出血、癌变）。放腹水术仅用于无法穿刺或穿刺失败的情况。

9、肝性脑病的诱发因素不包括（）

A.饮酒

B.感染

C.便秘

D.肝功能不全

A.正确

B.错误

C.正确

D.正确

【参考答案】A

【解析】肝性脑病诱因包括感染（B）、便秘（C）、消化道出血、药物等，但长期饮酒本身不直接诱发，需通过加重肝功能（D）间接导致。

10、男性，45岁，反复上腹痛3年，进食后缓解，胃镜示胃窦部溃疡，最可能的病因是（）

A.胃癌

B.幽门螺杆菌

C.胰腺炎

D.胆囊炎

A.胃癌

B.幽门螺杆菌感染

C.胰腺炎

D.胆囊炎

【参考答案】B

【解析】胃溃疡主要病因是幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药。胃癌多见于中老年，腹痛不典型；胰腺炎疼痛剧烈且放射至背部；胆囊炎多伴右上腹压痛及发热。B正确。

11、上消化道大出血最常见的病因是（）

A.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.胃食管反流病

【】

A.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.胃食管反流病

【参考答案】B

【解析】十二指肠溃疡是上消化道出血的首位病因，占30%-40%。肝硬化静脉曲张破裂多见于中晚期肝硬化患者，胃癌多见于50岁