2025年核医学试卷答案.docxVIP

2025年核医学试卷答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于放射性核素物理半衰期（T?/?）的描述，正确的是：

A.随环境温度升高而缩短

B.与原子核数目无关

C.受化学状态影响显著

D.是生物半衰期与有效半衰期的和

答案：B

解析：物理半衰期是放射性核素自身衰变的固有属性，仅与核素种类有关，与外界条件（温度、压力、化学状态）及原子核数目无关；生物半衰期（T_b）、物理半衰期（T_p）与有效半衰期（T_eff）的关系为1/T_eff=1/T_p+1/T_b，故D错误。

2.18F-FDGPET/CT显像的主要生物学基础是：

A.肿瘤细胞对葡萄糖的高摄取

B.肿瘤血管的高通透性

C.肿瘤细胞的DNA合成活跃

D.肿瘤微环境的低pH值

答案：A

解析：18F-FDG是葡萄糖类似物，通过GLUT转运体进入细胞后被己糖激酶磷酸化，因结构差异无法进一步代谢而滞留。肿瘤细胞因Warburg效应（有氧糖酵解增强）对葡萄糖摄取显著高于正常组织，故A正确。

3.甲状腺髓样癌首选的核医学诊断方法是：

A.131I甲状腺显像

B.???Tc-MIBI显像

C.111In-octreotide显像

D.??Ga-DOTATATEPET/CT

答案：D

解析：甲状腺髓样癌（MTC）细胞表达生长抑素受体（SSTR），??Ga-DOTATATE是高亲和力SSTR靶向显像剂，PET/CT分辨率及灵敏度优于传统SPECT（如111In-octreotide），故D为首选；131I主要用于分化型甲状腺癌（DTC），???Tc-MIBI为非特异性肿瘤显像剂。

4.放射性核素治疗骨转移癌时，最常选用的药物是：

A.??SrCl?

B.1?3Sm-EDTMP

C.223RaCl?

D.131I-MIBG

答案：B

解析：???Tc-MDP是骨显像剂，治疗用核素需发射β?射线且骨亲和力高。??Sr主要用于成骨性转移，??3Sm-EDTMP兼顾成骨与溶骨性转移，且半衰期（46.3h）短于??Sr（50.5d），更适用于多程治疗；223Ra为α射线核素，主要用于去势抵抗性前列腺癌骨转移；131I-MIBG用于神经内分泌肿瘤。

5.下列关于SPECT与PET的对比，错误的是：

A.SPECT使用单光子探测器，PET使用符合探测

B.SPECT分辨率通常低于PET

C.PET可进行绝对定量，SPECT需衰减校正后定量

D.1?F属于SPECT常用核素，???Tc属于PET常用核素

答案：D

解析：???Tc（γ射线，140keV）是SPECT最常用核素；1?F（β?衰变，正电子湮灭产生511keVγ光子）是PET常用核素，故D错误。

6.辐射防护的ALARA原则是指：

A.合理、尽量低、可实现

B.正当性、最优化、剂量限值

C.时间、距离、屏蔽

D.避免、减少、控制

答案：A

解析：ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）即合理可行尽量低，是辐射防护最优化原则的具体体现；B为辐射防护三原则（正当性、最优化、剂量限值）；C为外照射防护的三大措施。

7.分化型甲状腺癌（DTC）患者131I治疗前，需将TSH升高至：

A.30mIU/L

B.10mIU/L

C.5mIU/L

D.2mIU/L

答案：A

解析：DTC细胞表达TSH受体，TSH升高可刺激残留甲状腺组织及转移灶摄取131I。指南推荐治疗前TSH需30mIU/L（通过停用L-T4或注射rhTSH实现），以提高治疗效果。

8.心肌灌注显像中，“可逆性缺损”提示：

A.心肌梗死

B.心肌冬眠

C.心肌顿抑

D.心肌缺血

答案：D

解析：负荷显像（如运动或药物负荷）出现缺损，静息显像缺损消失或减小，为可逆性缺损，提示心肌缺血；固定性缺损（负荷与静息均存在）提示心肌梗死；冬眠心肌（长期低灌注但存活）和顿抑心肌（短暂缺血后功能延迟恢复）需结合代谢显像（如1?F-FDGPET）判断。

9.下列核医学设备中，可同时获取功能与解剖图像的是：

A.SPECT

B.PET

C.SPECT/CT

D.γ相机

答案：C

解析：SPECT/CT通过CT提供解剖定位，与SPECT功能图像融合，实现“同机融合”；PET通常与CT或MR结合（如PET/CT、PET/MR），但题干选项中C为正确答案。

10.放射性药物的放化纯是指：

A.放射性核素占总核