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2025年中级卫生职称-主治医师-肿瘤外科学(中级)［代码：342］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、胃癌根治术后最常见的吻合口并发症是？

A.吻合口出血

B.吻合口狭窄

C.吻合口瘘

D.肠梗阻

【参考答案】B

【解析】胃癌根治术后吻合口狭窄是常见并发症，因肿瘤浸润或术后炎症导致组织水肿，影响吻合口愈合。吻合口出血多见于血管处理不当，吻合口瘘多因感染或血供不足，肠梗阻多因粘连或清扫范围过广。B正确。

2、乳腺癌辅助化疗中，不属于蒽环类抗生素的是？

A.多柔比星

B.紫杉醇

C.表柔比星

D.顺铂

【参考答案】B

【解析】蒽环类包括多柔比星（A）、表柔比星（C），顺铂（D）为铂类，紫杉醇（B）属紫杉烷类。B为正确答案。

3、肺癌微创手术（VATS）最适用于哪种分型？选项】A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

【参考答案】B

【解析】VATS因视野限制，腺癌（B）边界清晰更易操作；鳞癌（A）易出血，小细胞癌（C）转移早，大细胞癌（D）恶性程度高。B正确。

4、结直肠癌D2淋巴结清扫包括哪组淋巴结？

A.腹主动脉旁

B.髂总血管旁

C.胰头后

D.肠系膜上动脉旁

【参考答案】B

【解析】D2清扫包括肠系膜下动脉、髂总血管旁、腹主动脉旁（A错误为D1范围）、胃左动脉旁、肝十二指肠韧带等。B正确。

5、肝癌介入治疗适应症不包括？

A.单发肿瘤直径＜5

B.多发肿瘤＞3个

C.Child-Pugh分级A

D.门静脉癌栓

【参考答案】B

【解析】肝癌介入适用于单发肿瘤＜5cm（A）、Child-PughA级（C），门静脉癌栓可行部分栓塞；但多发＞个（B）因难度大、疗效差不推荐。B正确。

6、食管癌术前新辅助放化疗的主要目的是？

A.缓解症状

B.降期手术

C.联合根治

D.早期诊断

【参考答案】B

【解析】新辅助放化疗通过缩小肿瘤体积、减少转移，提高手术切除率（降期），而非直接治愈或早期诊断。B正确。

7、甲状腺乳头状癌的清扫范围不包括？

A.颈骨上窝

B.胸骨后

C.腹腔干淋巴结

D.锁骨上窝

【参考答案】C

【解析】甲状腺癌清扫包括颈骨上窝（A）、胸骨后（B）、锁骨上窝（D），但干（C）属腹部淋巴结，与甲状腺无关。C正确。

8、胰腺癌手术方式中，哪项不正确？

A.胰头癌行胰十二指肠切除术

B.胰体尾癌行胰尾切除术

C.全胰切除术需联合脾脏

D.肿瘤局限于胰腺行单纯切除

【参考答案】D

【解析】全胰切除需联合脾脏（C正确），胰头癌行胰十二指肠切除（A正确），胰体尾癌行胰尾+脾切除（B正确），但胰腺癌无法单纯切除（D错误）。D正确。

9、乳腺癌内分泌治疗中，哪种药物属于芳香酶抑制剂？

A.紫杉醇

B.阿那曲唑

C.顺铂

D.紫杉醇脂质体

【参考答案】B

【解析】芳香酶抑制剂包括阿那曲唑（B）、来曲唑，紫杉醇（A/D）属管抑制剂，顺铂（C）为铂类。B正确。

10、非小细胞肺癌靶向治疗药物中，哪种针对EGFR敏感突变？

A.奥希替尼

B.阿来替尼

C.长春瑞滨

D.紫杉醇

【参考答案】B

【解析】阿来替尼（B）针对EGFRT790M突变，奥希替尼（A）为第三代EGFR抑制剂，长春瑞滨（C/D）为化疗药。B正确。

11、胃癌D2手术范围包括远端胃、大弯侧、近端胃、十二指肠和胰腺上段，正确是（）。

A.仅远端胃和十二指肠

B.包括远端胃、大弯侧、近端胃

C.远端胃、大弯侧、近端胃、十二指肠和胰腺上段

D.含脾脏和胰尾

【参考答案】C

【解析】D2手术是胃癌标准根治术式，清扫范围涵盖远端胃、大弯、近端胃、十二指肠和胰腺上段淋巴结，脾脏清扫属于D3范畴，故选C。

12、乳腺癌术后辅助化疗药物紫杉醇属于（）。

A.烯醇类抗肿瘤药

B.卡铂类金属铂类

C.紫杉醇类微管蛋白抑制剂

D.疏嘌呤类嘌呤类似物

【参考答案】C

【解析】紫杉醇通过稳定微管抑制肿瘤细胞分裂，属于紫杉醇类微管蛋白抑制剂，其他选项药物作用机制不同。

13、非小细胞肺癌病理分型中，腺癌最常见于（）。

A.男性吸烟者

B.女性非吸烟者

C.青少年群体

D.长期接触石棉者

【参考答案】B

【解析】腺癌占非小细胞肺癌60%以上，女性非吸烟者因激素影响更易发生，鳞癌多见于男性吸烟者。

14、食管癌根治术需切除（）组织。

A.肝脏和膈肌

B.胃和脾脏

C.胸腺和膈肌

D.胰腺和膈肌

【参考答案】D

【解析】食管癌根治术需切除食管、胸腺、膈肌及部分胰腺，膈肌切除用于下段食管癌，故选D。

15、乳头状癌手术清扫范围不包括（）。

A.颈部淋巴结

B.肺内转移灶

C.腹腔淋巴结

D.颈部淋巴结