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2025年事业单位笔试-内蒙古-内蒙古心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，58岁，因突发胸痛伴呼吸困难3小时就诊，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断为？

A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.急性心包炎

D.急性纵隔炎

【参考答案】B

【解析】肺栓塞典型心电图表现为急性S1Q3T3或V1-V4导联ST段抬高，符合题干描述。急性心肌梗死通常为特定血管闭塞表现，纵隔炎以发热、胸痛为特征，故选B。

2、食管癌的TNM分期中，T2N1M0对应的分期是？

A.ⅠA期

B.ⅡA期

C.ⅡB期

D.ⅢA期

【参考答案】B

【解析】根据AJCC标准，T2（肿瘤侵犯下层或肌层）且N1（单个区域淋巴结转移≤2枚）为ⅡA期。选项B符合标准，其他分期与题干参数不符。

3、肺段切除手术的常规术式是？

A.胸腔镜肺叶切除

B.肺叶切除+肺门成形

C.支气管成形术

D.肺楔形切除

【参考答案】B

【解析】肺段切除需保证肺门完整性，常采用肺叶切除联合肺门成形术以避免术后肺不张。单纯楔形切除（D）易导致支气管狭窄，胸腔镜术式（A）微创选择但非常规术式。

4、急性肺栓塞溶栓治疗的禁忌症是？

A.肺动脉主干血栓

B.2周内大型手术史

C.活动性出血

D.生命体征平稳

【参考答案】C

【解析】活动性出血是溶栓绝对禁忌（C）。肺动脉主干血栓（A）可能需导管溶栓，2周内手术史（B）为相对禁忌，生命体征平稳（D）是溶栓前提，故选C。

5、食管癌术后最常见的早期并发症是？

A.吞咽困难

B.乳糜胸

C.支气管胸膜瘘

D.伤口感染

【参考答案】A

【解析】术后早期（1周内）主要并发症为吻合口瘘（未列）或吞咽困难（A），乳糜胸多见于颈部吻合（B），支气管胸膜瘘（C）多见于全胃切除，伤口感染（D）为常见但非最典型。

6、心包穿刺的适应症不包括？

A.急性心包填塞

B.心包积液诊断

C.缓解心包填塞症状

D.心包肿瘤

【参考答案】C

【解析】心包穿刺适应症为诊断性（B）或治疗性（A/D）。直接穿刺引流（C）需在超声引导下进行，非单纯穿刺适应症，故选C。

7、肺不张的预防措施中，错误的是？

A.术后早期活动

B.雾化吸入高渗盐水

C.鼻腔填塞

D.氧疗

【参考答案】C

【解析】鼻腔填塞（C）增加气道阻力，加重肺不张。正确措施包括雾化（B）、早期活动（A）及氧疗（D），故选C。

8、食管癌的P-TNM分期中，P指的是？

A.肿瘤大小

B.区域淋巴结转移

C.转移淋巴结数量

D.淋巴结转移范围

【参考答案】A

【解析】P分期用于描述原发肿瘤大小及侵犯深度，T1-T4分别对应镜下侵犯至黏膜下层（T1）至胸壁（T4）。N分期（B/D）描述淋巴结转移，M分期（C）描述远处转移。

9、肺小结节（≤6mm）的随访建议是？

A.3个月后增强CT

B.6个月后低剂量CT

C.1年复查超声

D.立即手术

【参考答案】B

【解析】≤6mm磨玻璃结节建议6个月后复查低剂量CT（B），观察形态变化。增强CT（）对微小结节分辨率不足，超声（C）不适用于肺结节评估，手术（D）过早。

10、关于肺栓塞的确诊标准，以下哪项正确？A.单一D-二聚体升高即可确诊B.CTPA确诊率最高C.超声心动图敏感性最高D.肺动脉造影为金标准

ABCD

【参考答案】B

【解析】肺栓塞确诊需多模态检查：D-二聚体用于筛查（非确诊），CTPA敏感性约90%，超声心动图可发现右室负荷增加，肺动脉造影为金标准但创伤大。B选项正确。

11、食管癌最常用的手术方式是？A.食管全切除术B.胃食管吻合术C.食管节段切除D.激光消融术

ABCD

【参考答案】C

【解析】食管癌手术以食管节段切除+淋巴结清扫为主（C），全切除术适用于广泛病变（A）。激光消融（D）仅用于早期局部治疗。B选项胃食管吻合术是术后重建方式，非术式名称。

12、心包填塞的紧急处理？A.心包穿刺B.静脉补液C.手术开胸D.药物治疗

ABCD

【参考答案】A

【解析】心包填塞需快速减压，心包穿刺（A）可立即缓解症状，静脉液（B）无效，药物治疗（C）需30分钟起效。D选项不适用于急性填塞。

13、肺癌的TNM分期中，原发肿瘤T1是指？A.肿瘤最大径≤3cmB.肿瘤最大径3-5cmC.肿瘤侵犯周围组织D.转移至淋巴结

ABCD

【参考答案】A

【解析】TNM分期中T1为原发肿瘤≤3cm（A），T2为3-5（B）。C选项属T3，D选项属M1。

14、肺大疱破裂后最合适的处理是？A.胸腔闭式引流B.抗感染治疗C.肺叶切除术D.药物治疗观察

ABCD

【参考答案】C

【解