DRGDIP支付下医院绩效管理体系设计与实践.pptxVIP

DRG/DIP支付下医院绩效管理体系设计与实践

目录7护理绩效分配（案例）8医技绩效分配（案例）9行政后勤绩效分配（案例）10科室二级分配指导意见11绩效改革带来的改变12取得成效

Part1医院绩效改革背景

公立医院发展面临严峻挑战：来自外部压力药品耗材零加成分级诊疗控制医疗费用不合理增长医保支付：DRG/DIP付费对收入结构的控制技术同质化大医院创收空间越来越小医院经营承压工作量受到限制医生执业公立医院的工作量增长受限多点执业合法化自由执业技术发展与工资增长引进新技术新设备员工工资增长增加成本内部压力以收入为中心：外延发展：规模扩张受限以成本为中心内涵式发展：精细化管理药品耗材加成为0财政补偿不到位门诊资源下沉盈利能力下降

重新制定医院战略发展目标，优化流程管理实现医院高质量发展目标管控运营管理临床管理人力物资财务管理设备预算管控运营管控绩效管控医疗质量人力成本的降低人员激励，留住人才科学的绩效管理方法“计划、有序、简单”的就诊流程供应商的高效协同及管理物资耗用的准确计量物资库存成本的降低临床为中心安全为重心电子病历为核心设备的预防性维护，安全运行设备的效能分析及购置论证患者关系管理患者资料成本管理遵循事业单位财务制度业务财务的一体化医院财务分析成本收入收益追溯成本结构、临床路径改善医疗经济指标获取患者管理就诊流程医疗安全临床管理医疗质量学科建设医技医辅的执行医疗质量的管理医务护理的管理患者随访科研课题，论文的发表标准化成本对运营战略的支撑业务财务一体化对战略的支撑资源、能力、流程的优化对战略的支撑人员、组织的优化对战略的支撑

绩效改革相关政策国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知〔2016〕26号《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》国办发〔2015〕38号《关于印发推进县级公立医院综合改革意见的通知》国卫体改发〔2014〕12号《关于印发关于卫生事业单位实施绩效考核的指导意见的通知》卫人发〔2010〕98号鼓励试点城市探索公立医院绩效工资总量核定办法；建立与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制；着力体现义务人员技术劳务价值，规范收入分配次序。以服务质量、服务数量和满意度为核心，以岗位责任与绩效为基础的考核激励机制；突出公益性，强调公益目标和社会效益；引导多劳多得，优绩优酬，调动单位和工作人员的积极性。2010201420152016合理定编，全面推行聘用制度和岗位管理制度；建立适应行业特点的薪酬制度，多劳多得，优绩优酬；建立以公益性、运行效率、群众满意度等为核心得绩效评价机制；通过信息化建设规范医院诊疗行为和提高医务人员绩效考核管理能力。完善绩效工资制度；强化医院全员绩效考核；建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。

绩效改革相关政策关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见〔2021〕52号《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》人社部发〔2017〕10号国务院办公厅《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）实施以增加知识价值为导向的分配政策，建立适应我国医疗行业特点的公立医院薪酬制度。合理确定内部薪酬结构，注重医务人员的稳定收入和有效激励，进一步发挥薪酬制度的保障功能。制定科学的公立医院考核评价体系，考核结果与医务人员薪酬挂钩。拟考虑以医院战略定位和中长期发展目标为导向以岗位职责为基础，以岗位工作量评价为依据，建立重实绩、重贡献、建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度进一步提升医院品牌形象和管理水平，加快学科建设，提升医疗服务质量。探索建立适应我国医疗行业特点的公立医院薪酬制度，完善正常调整机制，健全激励约束机制。以增加知识价值为导向进行分配，着力体现医务人员技术劳务价值，规范收入分配秩序，逐步实现公立医院收入分配的科学化和规范化。动态调整公立医院薪酬水平，与国民经济发展相协调、与社会进步相适应。以服务质量、服务数量和满意度为核心，以岗位责任与绩效为基础的考核激励机制；突出公益性，强调公益目标和社会效益；引导多劳多得，优绩优酬，调动单位和工作人员的积极性。2017201720192021

《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》人社部发〔2021〕52号

绩效改革政策解读坚持以人民为中心的发展理念，适应现代医院管理制度需要，与医疗、医保、医药联动改革相衔接，落实允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平；允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。实施以增加知识价值为导向的分配政策，建立适应我国医疗行业特点的公立医院薪酬制度。坚持公益导向健全激励与约束机制坚持按劳分配完善按生产要素分配坚持统筹兼顾注重协调发展坚持动态调整合理引导预期深化薪酬制