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2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(医学检验科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、常规检验中，白细胞计数（WBC）的正常参考范围是（）

A.4.0-10.0×10^9/L

B.3.5-11.5×10^9/L

C.5.0-12.0×10^9/L

D.4.5-9.5×10^9/L

【参考答案】A

【解析】正常成人WBC为4.0-10.0×10^9/L，选项B超出正常上限，C和D偏宽，不符合临床标准。

2、微生物培养中，需氧菌培养的适宜温度是（）

A.35℃

B.45℃

C.25℃

D.37℃

【参考答案】D

【解析】标准需氧菌培养温度为37℃，35℃为部分厌氧菌培养温度，45℃和25℃非常见培养条件。

3、血涂片检查，中性粒细胞异型性最常见表现为（）

A.核左移

B.核分叶过多（5叶）

C.胞质空泡

D.核仁明显

【参考答案】B

【解析】核分叶过多是中性粒细胞成熟延迟的典型表现，核左移提示感染，空泡和核仁异常较少见。

4、凝血功能检测中，凝血酶原时间（PT）的参考值是（）

A.11-13秒

B.9-11秒

C.13-15秒

D.10-12秒

【参考答案】A

【解析】正常PT为11-13秒（以INR1.0为基准），超过此范围提示内源性凝血途径异常。

5、分子诊断技术中，用于病原体快速检测的PCR替代方法是（）

A.电泳法

B.免疫比浊法

C.实时荧光PCR

D聚丙烯酰胺凝胶

【参考答案】C

【解析】实时荧光定量PCR（qPCR）可实时监测扩增过程，适用于病原体核酸快速检测，其他方法时效性较差。

6、血型鉴定中，抗A抗B血清分别加入Rh阳性红细胞后，凝集现象为（）

A.抗A管凝集，抗B管不凝集

B.抗A管不凝集，抗B管凝集

C.两管均凝集

D.两管均不凝集

【参考答案】C

【解析】Rh阳性红细胞表面存在D抗原，抗A抗B血清与A、B抗原均反应，故两管均凝集。

7、细菌鉴定流程中，初筛后需进一步确认的步骤是（）

A.形态观察

B.气相色谱分析

C.病原菌分离

D.药敏试验

【参考答案】B

【解析】气相色谱用于挥发性代谢物分析，是细菌分类的重要补充手段，病原菌分离和药敏试验属后续步骤。

8、血培养结果为“持续阳性”提示（）

A.感染已控制

B.霉菌或厌氧菌感染

C.血培养瓶污染

D.检测方法错误

【参考答案】B

【解析】持续阳性（7天）多见于深部真菌或厌氧菌感染，污染通常表现为早期阳性后转阴。

9、骨髓细胞形态学分类中，粒系细胞包括（）

A.红系

B.巨核系

C.淋巴系

D.单核系

【参考答案】B

【解析】粒系（粒细胞）包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞及单核细胞，红系、巨核系、淋巴系属其他系列。

10、血常规检测中发现大量异形红细胞，最可能提示的疾病是？

A.缺铁性贫血

B.红细胞生成障碍

C.脾功能亢进

D.异形红细胞增多症

【参考答案】C

【解析】异形红细胞常见于功能亢进，因脾脏清除异常红细胞能力增强导致。缺铁性贫血以小细胞性为主，红细胞形态基本正常；红细胞生成障碍多伴全血减少；异形红细胞增多症为遗传性疾病，但临床罕见。

11、微生物培养中，菌落呈“菜花样”生长的病原体是？

【】A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌

【参考答案】B

【解析】白色念珠菌在血琼脂平板上呈乳白色、絮状或菜花状菌落，边缘呈放射状生长。金黄色葡萄球菌呈金黄色菌落，铜绿假单胞菌为蓝绿色，大肠埃希菌呈光滑圆形。

12、免疫比浊法检测C反应蛋白（CRP）时，假阳性的主要干扰因素是？

A.血清溶血

B.血清脂血

C.血清浑浊

D.血清胆红素升高

【参考答案】C

【解析】免疫比浊法依赖抗原抗体复合物形成浊度变化，血清浑浊（如脂血、纤维蛋白原升高）会干扰比浊测定，导致阳性。溶血可能影响检测，但非主要因素；胆红素升高与比浊无直接关联。

13、血涂片瑞氏染色后，细胞核染成深紫色的主要机制是？

A.酚酞类染料结合

B.季铵盐类染料结合

C.醌类结构成色

D.芳香胺类染料结合

【参考答案】A

【解析】瑞氏染液含甲基紫（碱性酚酞类染料）和吉姆萨染料（碱性吡啶染料），两者通过结合DNA中的磷酸基团使核呈深紫色。季铵盐染料（如亚甲蓝）主要结合细胞膜，醌类结构成色常见于苏木精染色。

14、全自动生化分析仪检测血清肌酐时，最需要避免的基质干扰是？

A.高脂血症

B.高蛋白血症

C.高钙血症

D.高钾血症

【参考答案】B

【解析】高蛋