中医外科学第六单元：气瘿病因与甲状腺解剖功能.pdfVIP

Unit6Gall

DetailsAirgall

KeyPoints:CausesandPathogenesisofAirGalls

Mainlyduetointernaldamagecausedbyworryandemotion,theliver

andspleenareinverseandtheinternalorgansareoutofharmony.Itis

relatedtothelivingareaandthequalityofdrinkingwater,andthe

diseaseisalsoincreasedduetoanger.Westernmedicinebelievesthatt

hecausesofthisdiseasecanbedividedintothreecategories:lackof

thyroidhormonerawmaterial(iodine).Asurgeinthyroidhormone

requirements.Disordersofthyroxinebiosynthesisandsecretion.

AnatomyofthethyroidglandLocationofthethyroidglandBelowthe

thyroidcartilage,onbothsidesofthetracheaTheupperpoleisflatont

hethyroidcartilageThelowerpoleisflatonthefifthandsixthtracheal

cartilagesNormalthyroidweightisabout30g

生理功能

Thyroidfunction:Synthesize,storeandsecretethyroxine(T3,T4).

Themainfunctionsofthyroxine:increasetheoxygen

consumptionandheatproductionoftissuecellsthroughoutthe

bodyandpromotethedecompositionofprotein,carbohydrates

andfat.

促进的生长发育及组织分化

要点气瘿的临床表现

女性较高。多发生在，常见于入学的儿童。初起时无明显不适感，甲状腺呈弥漫性

肿大，腺体表面较平坦，质软不痛，皮色如常，腺体随吞咽动作而上下移动。

如肿块进行性增大，可呈下垂，自觉沉重感，可气管、食管、血管、神经等而引起各种症状：

气管，比较常见。自一侧，可使气管向他侧移位或变弯曲；自两侧，气管变为扁平，由

于气管内腔变窄，呼吸发生。

食管，可引起吞咽不适感，但不会引起梗阻症状。

颈深部大静脉，可引起头颈部的血液回流受阻，出现颈部和胸前表浅静脉的明显扩张。

喉返神经，可引起声带，患者发音嘶哑。

要点气瘿的内治法及预防

气瘿一般采用以疏肝解郁、化痰软坚为主的内治疗法。

辨证论治

肝郁气滞证

证候：颈部弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质软无压痛，肿块随吞咽动作上下移动；

伴急躁易怒，善太息；舌质淡红，苔薄，脉沉弦。

治法：疏肝解郁，化痰软坚。

方药：四海舒郁丸加减。怀孕期或哺乳期，加菟丝子、首乌、补骨脂。

细目肉瘿

要点肉瘿的概念、特点及病因病机

概念、特点特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓

Promotehumangrowth,developmentand

tissue