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2025年福建省医疗卫生系统招聘考试(面试)历年参考题库含答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及湿啰音，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是

A.慢性肺源性心脏病右心衰竭

B.扩张型心肌病

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

D.高血压性心脏病

答案：A

解析：慢阻肺病史+右心功能不全表现（颈静脉怒张、肝大、下肢水肿）提示慢性肺源性心脏病右心衰竭。

2.某护士在为HIV阳性患者拔针时被针头刺伤，伤口较深，可见血液。首要处理措施是

A.立即报告护士长

B.挤压伤口至出血后流动水冲洗5分钟

C.立即口服拉米夫定

D.等待医院感染科上班后再处理

答案：B

解析：职业暴露后应立即局部处理，挤压-冲洗-消毒，最大限度减少病毒载量，再启动评估与暴露后预防。

3.患者术后第2天，体温38.9℃，心率110次/分，呼吸26次/分，血压110/70mmHg，切口敷料干燥，无渗血渗液。最需优先排查的并发症是

A.输液反应

B.肺不张

C.切口感染

D.尿路感染

答案：B

解析：术后48h内发热首先考虑肺不张，尤其上腹部、胸部手术后；肺不张可无明显痰液，但呼吸频率增快、低热。

4.新生儿出生12h，出现进行性呼吸困难，三凹征明显，血气分析示PaO?45mmHg，PaCO?55mmHg，胸片示“白肺”。最可能的诊断是

A.新生儿湿肺

B.新生儿呼吸窘迫综合征

C.胎粪吸入综合征

D.新生儿肺炎

答案：B

解析：早产或糖尿病母亲婴儿+白肺+低氧高碳，符合肺表面活性物质缺乏所致RDS。

5.患者，女，28岁，妊娠32周，突发下腹痛伴阴道流血，色鲜红，量多于月经，子宫张力高，胎心监护示频发晚期减速。最可能的诊断是

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆早产

D.子宫破裂

答案：B

解析：胎盘早剥典型表现：妊娠中晚期腹痛+阴道流血+子宫张力高+胎心异常；前置胎盘为无痛性出血。

6.下列关于高血压急症处理原则，错误的是

A.首选口服快速降压药

B.1h内平均动脉压下降不超过25%

C.严密监测心、脑、肾功能

D.避免使用舌下含服硝苯地平片

答案：A

解析：高血压急症需静脉用药，口服起效慢、不可控；舌下硝苯地平可导致不可预测低血压，已不推荐。

7.患者，男，55岁，突发左侧肢体无力，口角右偏，NIHSS评分12分，发病到入院2h，CT未见出血，下一步最关键措施

A.立即给予阿司匹林300mg嚼服

B.启动静脉rt-PA溶栓流程

C.急诊行DSA+取栓

D.给予甘露醇降颅压

答案：B

解析：急性缺血性卒中4.5h内首选静脉溶栓，CT排除出血即可启动，无需等待影像灌注。

8.关于医院感染暴发报告时限，正确的是

A.确诊后2h内向县级卫健行政部门报告

B.确诊后12h内网络直报

C.确诊后24h内书面报告

D.确诊后48h内电话报告

答案：A

解析：《医院感染管理办法》规定，暴发确诊后2h内电话报告，12h内网络直报，24h内书面。

9.患者，女，45岁，因“怕热、多汗、心悸3个月”就诊，查FT?12.3pmol/L，FT?38.6pmol/L，TSH0.01mIU/L，TRAb阳性，拟行131I治疗。治疗前需常规告知的远期并发症是

A.甲状腺功能减退

B.甲状腺危象

C.粒细胞缺乏

D.肝毒性

答案：A

解析：131I治疗后甲减发生率逐年增加，10年累计可达50%以上，属预期结局。

10.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级3级表现

A.深部溃疡累及肌腱

B.关节腔暴露

C.局限性坏疽

D.全足坏疽

答案：D

解析：Wagner3级为深部溃疡伴感染、肌腱暴露或局限性坏疽；全足坏疽为5级。

11.患者，男，38岁，因“黑便3天”入院，胃镜示十二指肠球部溃疡伴活动性出血，ForrestIb。最适宜的内镜治疗方式是

A.纯肾上腺素注射

B.热探头凝固+肾上腺素注射

C.金属夹夹闭+肾上腺素注射

D.氩离子凝固

答案：C

解析：ForrestIb（喷血）需联合治疗，金属夹机械闭合+肾上腺素注射止血率最高。

12.下列关于早产儿视网膜病变筛查时机，正确的是

A.生后