颈椎病的物理检查(课件PPT).pptxVIP

颈椎病的物理检查;患者颈部前屈，嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，提示颈椎小关节有退行性变或关节失稳、脱位。;嘱患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部，右手握拳轻叩左手背，若出现肢体放射性痛或麻木感加重，表示力量向下传递到变小的椎间孔，提示有神经根性损害；对根性疼痛症状明显者，检查者用双手重叠放于头顶向下加压，即可诱发或加剧症状。;患者低头，检查者一手扶患者头颈部，另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，观察患者是否感到放射痛或麻木。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作称为加强试验，可使症状加重，提示臂丛神经受压。;检查者一手置于健侧肩部起固定作用，另一手握于患侧腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，提示颈神经根或臂丛神经受压或损伤。;嘱患者抬高患臂作内收动作至胸部，然后尽量外展，若出现颈肩臂疼痛加重，提示神经根损害。;用一纸片让患者用拇、小指和（或）环指、小指夹住，轻抽即掉，提示感觉神经根和（或）尺神经受损，可行双侧对照。;谢谢观看