护理管理工作流程图.docxVIP

一、护理查房流程

选择较典型病例

选择较典型病例

主查人说明查房目的

主查人说明查房目的

责任护士汇报病人情况（病情、个案特点、体现动态过程）重点说明病人现存护理问题、采取的护理措施

责任护士汇报病人情况（病情、个案特点、体现动态过程）重点说明病人现存护理问题、采取的护理措施达到的护理效果及尚需解决的护理问题

主查人查阅病历、护理记录等

主查人查阅病历、护理记录等

现场查看病人，与病人交谈，择机进行护理体检

现场查看病人，与病人交谈，择机进行护理体检

依据获取的资料组织护士共同参与讨论

依据获取的资料组织护士共同参与讨论

进行点评和总结，简要评价此次查房效果

进行点评和总结，简要评价此次查房效果

对发现的问题实施整改并反馈

对发现的问题实施整改并反馈

二、护理会诊流程

遇到护理疑难病例

遇到护理疑难病例

病区护士长提出申请，填写护理会诊申请单，上报护理部

病区护士长提出申请，填写护理会诊申请单，上报护理部

护理部通知有关护理专家安排会诊事宜

护理部通知有关护理专家安排会诊事宜

申请护理会诊护士长汇报护理病例

申请护理会诊护士长汇报护理病例

会诊人员查看病历资料，进行护理体检和评估

会诊人员查看病历资料，进行护理体检和评估

提出会诊意见，记录在会诊单上

提出会诊意见，记录在会诊单上

及时反馈效果，记录

及时反馈效果，记录

病区执行处理意见，实施相应措施，记录在护理记录单上

病区执行处理意见，实施相应措施，记录在护理记录单上

三、护理疑难病例讨论流程

责任护士提出讨论要求

责任护士提出讨论要求

护士长评估患者，确定病例

护士长评估患者，确定病例

院内大讨论科内讨论汇报护理部组织科内高年资护士病人做好讨论护理部组织相关专业人员参加讨论

院内大讨论

科内讨论

汇报护理部

组织科内高年资护士病人做好讨论

护理部组织相关专业人员参加讨论

1

1、责任护士汇报病例，内容包括：病情、诊断、主诉、治疗、护理等；

2、提出需要讨论和解决的问题

讨论并现场指导

讨论并现场指导

记录

记录

执行相关护理措施

执行相关护理措施

四、护理投诉处理流程

病人、家属来投诉

病人、家属来投诉

热情接待，（请坐、必要时倒水）、安抚情绪

热情接待，（请坐、必要时倒水）、安抚情绪

认真听取投诉内容并准确全面记录，留取投诉人的联系方式

认真听取投诉内容并准确全面记录，留取投诉人的联系方式

将投诉内容汇报领导

将投诉内容汇报领导

针对投诉的问题，尽力解决，不能解决时，寻求其他部门帮助

针对投诉的问题，尽力解决，不能解决时，寻求其他部门帮助

在五个工作日之内给予回复

在五个工作日之内给予回复

五、危重病人抢救流程

发现病人病情变化，如：心跳呼吸骤停、休克、急性中毒等、立即报告医生

发现病人病情变化，如：心跳呼吸骤停、休克、急性中毒等、立即报告医生

危重病人

危重病人

送至抢救室医生到来之前，护士根据病情采取紧急处理措施，如：建立静脉通路、吸氧、吸痰等。

送至抢救室

医生到来之前，护士根据病情采取紧急处理措施，如：建立静脉通路、吸氧、吸痰等。

由主任、护士长组织抢救1

由主任、护士长组织抢救

1、安排抢救护士分工合作；

2、通知家属（由医生通知）；

3、实施重大抢救时汇报主管部门和领导。

1

1、按规范执行医生下达的口头医嘱；

2、配合医生落实各项抢救措施；

3、严密观察病情变化；

4、做好心理护理

实施抢救

实施抢救

1

1、详细记录病情变化、抢救经过等；

2、抢救记录必须在抢救结束6h内完成。

完成抢救记录

完成抢救记录

1

1、做好抢救物品和器械的清理消毒工作，及时补充抢救车内的药品、物品，确保抢救设备处于备用状态；

2、严格交接班。

抢救结束后

抢救结束后

六、口头医嘱执行流程

患者病情危重（抢救状态）医生下达口头医嘱护士复诵一遍医生确认无误护士执行抢救结束后保留所有药品的安瓿，两人核对记录方可弃去做好护理记录

患者病情危重（抢救状态）

医生下达口头医嘱

护士复诵一遍

医生确认无误

护士执行

抢救结束后保留所有药品的安瓿，两人核对记录方可弃去

做好护理记录

七、急救药品器材管理流程

建立急救药品物品、器械基数记录单基数记录单内包括：药品、物品、器械名称、数量、批号、有效期等。

建立急救药品物品、器械基数记录单

基数记录单内包括：药品、物品、器械名称、数量、批号、有效期等。

1

1、定人分管

2、定期检查（急救车每月至少检查一次，急救器材每周至少检查一次）

3、定位放置

4、定量储存、及时补充

5、定期消毒

五定一及时原则

五定一及时原则

抢救使用抢救时保留安瓿

抢救使用

抢救时保留安瓿

抢救结束后及时请医生补开医嘱

抢救后药品物品补充，急救器械终末处理后处备用状态。

抢救后药品物品补充，急救器械终末处理后处备用状态。

查器材数量与基数是否相符、器材性能是否良好；查