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2025年注册护士《护理学基础与临床护理》备考题库及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护士在执行医嘱时,发现医嘱可能存在错误,应首先()
A.直接执行医嘱
B.向医生提出质疑并确认
C.与同事讨论后执行
D.忽略医嘱执行自己的判断
答案:B
解析:护士有责任确保患者安全,执行医嘱前应仔细核对,如有疑问或发现错误,应立即向医生提出并确认,不能擅自执行、讨论或忽略。这是保障患者安全的基本原则。
2.给患者进行静脉输液时,发现患者手臂出现沿静脉走向的条索状红线,伴发热、疼痛,应首先考虑()
A.静脉炎
B.血栓形成
C.感染
D.过敏反应
答案:A
解析:静脉输液时患者手臂出现沿静脉走向的条索状红线,伴发热、疼痛,是静脉炎的典型表现。血栓形成通常表现为肿胀、发硬、皮温升高;感染除红线外常有红、肿、热、痛及脓性分泌物;过敏反应通常表现为皮肤荨麻疹、瘙痒、呼吸困难等。因此,首先应考虑静脉炎。
3.关于氧气吸入的描述,错误的是()
A.高流量氧气吸入适用于严重缺氧患者
B.吸氧时氧气瓶应放置在阴凉处
C.氧气湿化瓶内应加满蒸馏水
D.吸氧时患者应保持呼吸道通畅
答案:C
解析:吸氧时氧气湿化瓶内应加入少量蒸馏水,以湿润氧气,防止干燥刺激呼吸道黏膜。加满蒸馏水会导致氧气无法正常通过,反而可能影响氧气的吸入效果。
4.给患者进行口腔护理时,下列操作错误的是()
A.协助患者漱口
B.用压舌板撑开口腔
C.清洁牙齿内外侧
D.清洁舌面时从舌根向舌尖方向刷洗
答案:D
解析:清洁舌面时应用牙刷或棉签从舌尖向舌根方向刷洗,因为舌苔堆积多在舌根部,从舌尖向舌根方向刷洗更容易清除污垢。其他选项均为正确的口腔护理操作。
5.关于长期医嘱的描述,正确的是()
A.有效期24小时,需要每24小时重新开具
B.只适用于病情稳定的患者
C.医嘱执行后需护士签名并注明日期时间
D.当患者病情发生变化时,应立即停止该医嘱
答案:C
解析:长期医嘱是指有效时间在24小时以上,需要持续执行的医嘱。执行后护士需在医嘱执行栏签名并注明日期和时间。长期医嘱可随病情变化进行调整,但不代表立即停止,需医生根据病情评估后决定是否修改或停止。
6.护士在为患者测量体温时,发现患者体温超过39.5℃,应首先采取的措施是()
A.立即通知医生
B.给予物理降温
C.给予药物降温
D.记录体温并观察患者变化
答案:B
解析:当患者体温超过39.5℃时,应首先采取物理降温措施,如头部冷敷、温水擦浴、风扇吹风等,以降低体温,防止高热引起的不良反应。同时应密切观察患者情况,并及时通知医生,根据医嘱给予进一步处理。
7.关于无菌技术的描述,错误的是()
A.操作前应洗手并戴口罩、帽子
B.无菌物品应放置在清洁、干燥、无尘的环境中
C.操作时手臂应保持在腰部以上,肘部弯曲
D.无菌物品一旦接触非无菌物品即失去无菌状态
答案:C
解析:操作时手臂应保持在胸前水平,肘部伸直,不可弯曲,以保持无菌物品的无菌状态。其他选项均为正确的无菌技术操作要求。
8.护士在为患者进行肌肉注射时,选择注射部位应考虑()
A.有神经血管通过的部位
B.皮肤弹性好、脂肪厚的部位
C.肌肉丰富、无大神经血管通过的部位
D.患者自述疼痛的部位
答案:C
解析:肌肉注射应选择肌肉丰富、无大神经血管通过的部位,如臀大肌、三角肌、股外侧肌等,以减少对神经血管的损伤。皮肤弹性好、脂肪厚的部位不适用于肌肉注射。有神经血管通过的部位和患者自述疼痛的部位均不适合进行肌肉注射。
9.护士在为患者进行静脉输液时,发现患者输液部位出现肿胀、疼痛,应首先考虑()
A.静脉炎
B.血管痉挛
C.液体渗出
D.过敏反应
答案:C
解析:静脉输液时患者输液部位出现肿胀、疼痛,首先应考虑液体渗出,即药物或液体渗漏到血管外,导致局部组织肿胀和疼痛。静脉炎通常表现为沿静脉走向的条索状红线;血管痉挛表现为输液不畅、局部发凉;过敏反应通常表现为皮肤荨麻疹、瘙痒等。
10.护士在为患者进行饮食护理时,对糖尿病患者的饮食指导,错误的是()
A.控制总热量摄入
B.增加碳水化合物比例
C.选择低糖、低脂、高纤维食物
D.少量多餐
答案:B
解析:糖尿病患者的饮食指导应控制总热量摄入,减少碳水化合物比例,尤其是精制糖和简单碳水化合物,增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物摄入,并可根据病情采取少量多餐的方式,以稳定血糖。增加碳水化合物比例不利于血糖控制。
11.护士在收集患者资料时,下列做法哪项是不恰当的()
A.主动倾听,鼓励患者表达
B.根据个人经验判断
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