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顺庆区2019-2022年从业人员健康体检甲肝、戊肝检测

南充市顺庆区疾病预防控制中心???四川南充??637000

摘要:目的了解顺庆区从业人员甲肝和戊肝感染情况，为进一步预防与控制甲肝和戊肝流行提供参考依据。方法对2019年4月－2022年4月到顺庆区疾控中心办理健康证的从业人员采集空腹静脉血标本，用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中甲肝病毒IgM抗体（抗HAV-IgM）和戊肝病毒IgM抗体（抗HEV-IgM）。结果共采集检测64021份血标本，阳性52人，总体阳性率为0.081%；检出甲肝阳性人数为2人，总阳性率为0.003%，其中男性为1人，阳性率0.005%，女性为1人，阳性率0.002%，男性甲肝阳性率高于女性，差异无统计学意义（P＞0.05）;检出戊肝阳性人数为50人，总阳性率0.078%，其中男性为23人，阳性率0.11%，女性为27人，阳性率0.061%。男性戊肝阳性率高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论从业人员健康体检检出甲肝和戊肝，戊肝检出率高于甲肝，男性戊肝检出率高于女性；需对从业人员加强传染病防控知识的宣教，增加男性从业人员的自我保护意识，防止病毒性肝炎传播扩散。

关键词:从业人员;甲肝病毒;戊肝病毒；酶联免疫法;IgM抗体

甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒分别引起甲型肝炎和戊型肝炎，他们的传播途径相似，主要经粪口途径传播，给社会和家庭造成严重的经济负担。顺庆区作为南充市的主城区，外来人口较多，人口流动性大，传染病的传播风险增加，给疾病防控带来挑战。2009年国家要求对公共场所从业人员增加甲肝、戊肝的检测，取消乙肝检测。为了解我区从业人员甲肝戊肝感染情况，保障我区人民群众的身体健康，现对我区2019年4月－2022年4月从业人员血样标本的甲肝、戊肝检测结果进行分析，结果如下。

1对象与方法

1.1研究对象2019年4月－2022年4月到顺庆区疾病预防控制中心从业人员健康体检的空腹血样标本。

1.2方法、试剂

采集从业人员空腹静脉血液3～5mL,使用低速离心机离心5分钟分离血清待检，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对从业人员血清中的甲肝病毒IgM抗体和戊肝病毒IgM抗体进行定性检测。检测甲肝和戊肝的试剂均在有效期内使用，试剂来源于北京万泰生物药业股份有限公司生产的试剂盒，使用前将试剂从冰箱取出平衡至室温，检测过程严格按照试剂盒内说明书进行操作，用酶标仪比色测出吸光度A值进行结果判定。

1.3仪器设备

天津市泰斯特仪器有限公司生产的电热恒温培养箱（型号：DH3600BⅡ）；郑州安图实验仪器有限公司生产的全自动洗板机（型号：iWO-960）和酶标仪（型号：PHOMO）,安徽中科中佳科学仪器有限公司生产的低速离心机（型号：SC-3616）,所有使用的仪器设备均经校准或检定合格并在校准或者检定周期内使用。

1.4判定标准

当样本OD值≥临界值，检测结果判定为阳性，样本OD值＜临界值，检测结果判定为阴性。

1.5数据处理

采用GraphPadPrism软件统计分析处理数据，P0.05有统计学意义。

2.结果

2.1从业人员甲肝、戊肝IgM抗体阳性率

对2019年4月到2022年4月共64021名从业人员进行甲戊肝IgM抗体检测，检出甲肝和戊肝IgM抗体阳性共52人，总体阳性率为0.081%，其中检出甲肝阳性人数为2人，总体阳性率为0.003%；检出戊肝阳性人数为50人，总体阳性率为0.078%。戊肝阳性率明显高于甲肝阳性率，差异具有统计学意义（?2=42.498，P＜0.05）。2019年4月-2020年4月，检出甲肝阳性数1人，阳性率为0.005%；检出戊肝阳性数27人，阳性率0.124%。2020年4月-2021年4月，检出甲肝阳性1人，阳性率为0.004%；检出戊肝阳性数23人，阳性率0.103%。2021年4月-2022年4月，检出甲肝阳性数0人，阳性率无，检出戊肝阳性数0人，阳性率无。甲肝和戊肝的阳性率均呈下降趋势，见表1。

2.2从业人员甲肝IgM抗体阳性在不同性别分布

2019年4月到2022年4月不同性别从业人员甲肝IgM抗体阳性分布情况见表4，由表4分析可知，检出甲肝阳性人数为2人，其中男性1人，阳性率0.005%，女性1人，阳性率0.002%，男性甲肝抗体阳性率高于女性，差异无统计学意义（?2=0.3168，P＞0.05）。甲肝检出情况，2019年4月至2020年4月，男性阳性率为0.005%，女性为无，2020年4月至2021年4月，女性阳性率为0.004%，男性为无，2021年4月至2022年4月，男女阳性率均无。见表2。

2.3从业人员戊肝IgM抗体阳性在不同性别分布

2019年4月到2022年4月不同性别从业人员戊肝IgM抗体阳性分布情况见表4，由