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2025年妇产科主治医师(正常分娩)模拟试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.初产妇王某，妊娠40周，规律宫缩6小时入院。肛查：宫口开3cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。此时产妇处于产程哪一期？

A.第一产程潜伏期

B.第一产程活跃期

C.第二产程

D.第三产程

答案：A

2.正常分娩中，胎头完成内旋转的主要动力是？

A.子宫收缩力

B.腹肌及膈肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.胎儿胸锁乳突肌收缩力

答案：C

3.初产妇，宫口开全2小时，胎头S+3，矢状缝与骨盆出口前后径一致，小囟门位于耻骨联合下方。此时正确的处理是？

A.等待自然分娩

B.会阴侧切+胎头吸引术

C.产钳助产

D.剖宫产

答案：A（胎头已达盆底，可自然娩出）

4.关于临产的诊断标准，正确的是？

A.不规则宫缩，宫颈管未消失

B.规律宫缩（≥5分钟1次，持续≥30秒），宫颈管进行性消失，宫口扩张

C.见红伴不规律宫缩

D.胎膜早破伴不规律宫缩

答案：B

5.第三产程胎盘剥离的可靠征象不包括？

A.宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上

B.阴道口外露的脐带自行延长

C.阴道少量流血

D.按压耻骨联合上方，脐带不回缩

答案：D（正确征象为按压宫底脐带不回缩）

6.初产妇，孕40+1周，规律宫缩12小时，宫口开6cm，先露S-1，胎膜已破，羊水清，胎心136次/分。此时产程进展属于？

A.潜伏期延长

B.活跃期正常

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

答案：B（初产妇活跃期指宫口6-10cm，进展速度≥0.5cm/h为正常）

7.接产时保护会阴的关键时机是？

A.胎头拨露使会阴后联合紧张时

B.胎头着冠时

C.胎头娩出后

D.胎肩娩出时

答案：A

8.新生儿Apgar评分中，心率80次/分应得几分？

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

答案：B（心率＜100次/分得1分）

9.正常分娩中，胎头俯屈后，以哪条径线通过产道？

A.枕下前囟径（9.5cm）

B.枕额径（11.3cm）

C.枕颏径（13.3cm）

D.双顶径（9.3cm）

答案：A

10.初产妇，规律宫缩8小时，宫口开4cm，先露S-2，胎膜未破，胎心145次/分。此时最适宜的处理是？

A.人工破膜加速产程

B.静脉滴注缩宫素

C.继续观察产程进展

D.剖宫产终止妊娠

答案：C（潜伏期进展正常，无需干预）

11.关于产力的描述，错误的是？

A.子宫收缩力是主要产力

B.腹肌收缩力仅在第二产程起辅助作用

C.肛提肌收缩力可协助胎头内旋转

D.子宫收缩力在第三产程可促使胎盘剥离

答案：B（腹肌收缩力在第二、三产程均起作用）

12.胎儿完成分娩机制的顺序是？

A.衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎肩娩出

B.衔接→俯屈→下降→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎肩娩出

C.下降→衔接→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎肩娩出

D.衔接→下降→内旋转→俯屈→仰伸→复位及外旋转→胎肩娩出

答案：A

13.初产妇，宫口开全1.5小时，胎头S+2，胎心100次/分（持续5分钟），此时应首先考虑？

A.胎儿窘迫

B.第二产程延长

C.胎盘早剥

D.羊水栓塞

答案：A（胎心＜110次/分持续5分钟为胎儿窘迫）

14.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸浅慢，肌张力松弛，心率90次/分，喉反射无，皮肤苍白。评分应为？

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

答案：B（呼吸1分，心率1分，其余0分，共2分）

15.关于正常分娩第三产程的处理，错误的是？

A.胎盘未剥离前禁止揉挤子宫

B.胎盘娩出后检查胎膜是否完整

C.检查软产道有无裂伤

D.胎盘娩出后立即肌内注射缩宫素20U

答案：D（应在胎盘娩出后根据宫缩情况使用，避免胎盘嵌顿）

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.影响分娩的因素包括？

A.产力

B.产道

C.胎儿

D.精神心理因素

答案：ABCD

2.第一产程活跃期包括？

A.宫口扩张6-10cm

B.初产妇活跃期正常时长≤12小时

C.经产妇活跃期进展速度≥0.5cm/h

D.活跃期停滞定义为宫口扩张停止≥4小时（破