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治疗性褥疮护理
褥疮是指因长时间不动或长时间压迫某一部位,导致皮肤受到损害的情况。治疗性褥疮护理是指对已经形成的褥疮进行治疗和护理,旨在加速伤口愈合、减轻疼痛和不适感,预防感染,促进皮肤再生。接下来,我将为您提供一个基本的治疗性褥疮护理表格,以帮助医护人员进行系统、规范的护理。
【患者信息】
姓名:__________
性别:__________
年龄:__________
住院号:__________
联系电话:__________
【褥疮属性】
部位:__________
面积:__________
深度:__________
感染情况:__________
分期:__________
【初次评估】
1.观察伤口颜色、形状、分泌物、周边皮肤的状况。
2.记录伤口的大小、深度、疼痛程度等详细信息。
3.检查伤口周边皮肤是否有红肿、渗液等炎症症状。
4.评估伤口感染的征象,如红肿、渗液、发热等。
5.检查患者是否存在压疮风险因素,如缺乏活动、搬运困难等。
【治疗方案】
1.清理伤口:先用温盐水或生理盐水清洗伤口,确保伤口清洁。
2.愈合促进:根据伤口深浅,选择合适的敷料或药物,如薄膜敷料、蓝色药膏等,以促进伤口愈合。
3.卧床翻身:根据患者情况,制定每2小时或4小时翻身一次的计划,减轻压力,促进血液循环。
4.饮食调整:提供高蛋白质、高热量的食物,补充维生素和矿物质,以促进伤口愈合。
5.护肤:定期涂抹保湿剂,保持患者皮肤的湿润,有效减少摩擦和损伤。
【护理措施】
1.定时观察:每2小时或4小时检查一次伤口,观察渗液、颜色和疼痛程度等变化。
2.均匀分配压力:使用特殊的床垫、靠垫和座垫,确保压力均匀分布,减轻伤口的压力。
3.湿敷换药:定期更换敷料,保持伤口的湿润,减少伤口附着和损伤。
4.疼痛管理:根据患者的疼痛程度,及时给予药物和其他疼痛管理措施,以提供舒适的护理环境。
5.感染预防:严格按照手卫生、无菌技术和传染病控制措施进行操作,防止感染的发生。
【进度评估】
1.随时记录伤口的变化,包括颜色、形状、分泌物和疼痛情况等。
2.观察伤口愈合的速度和质量,如边缘牢固、颜色恢复正常等。
3.记录护理措施的效果,如减轻疼痛、降低渗液等。
【宣教与指导】
1.向患者及家属介绍褥疮的形成原因、预防措施以及治疗性护理的重要性。
2.详细说明伤口护理的方法和步骤,检查敷料的更换频率。
3.告知患者及家属应如何观察伤口的变化,并及时报告医护人员。
4.教授患者及家属正确的坐位和卧位转换方法,提高自主护理能力。
以上是一份治疗性褥疮护理的表格,用于记录患者的信息、伤口属性、护理方案、护理措施和评估进度等信息。医护人员可以根据这份表格,对患者进行系统、规范的治疗性褥疮护理,以提供精细化的护理服务,最大限度地促进伤口的愈合,减轻患者的痛苦,确保患者的康复。
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