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2025年医师《临床医学基础知识》备考题库及答案解析

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一、选择题

1.病毒性肝炎的主要传播途径是（）

A.空气传播

B.消化道传播

C.血液传播

D.接触传播

答案：C

解析：病毒性肝炎中，甲型和戊型主要通过消化道传播，乙型、丙型、丁型主要通过血液传播。因此，血液传播是病毒性肝炎的主要传播途径，尤其是乙型和丙型肝炎。

2.心脏骤停抢救的首选措施是（）

A.口对口人工呼吸

B.胸外按压

C.使用除颤器

D.注射肾上腺素

答案：B

解析：心脏骤停抢救的首要措施是胸外按压，因为胸外按压可以直接提供心脏泵血功能，维持重要器官的血液供应。人工呼吸、除颤器和肾上腺素的使用都是在胸外按压的基础上进行的。

3.急性阑尾炎最常见的典型症状是（）

A.腹泻

B.恶心呕吐

C.转移性右下腹痛

D.发热

答案：C

解析：急性阑尾炎最常见的典型症状是转移性右下腹痛，即疼痛先从上腹部或脐周开始，数小时后转移并固定在右下腹部。恶心呕吐、发热和腹泻虽然也可能出现，但不是最典型的症状。

4.诊断糖尿病的重要指标是（）

A.血清总胆固醇升高

B.血清甘油三酯升高

C.空腹血糖升高

D.血尿酸升高

答案：C

解析：诊断糖尿病的重要指标是空腹血糖升高。空腹血糖是指禁食8小时后的血糖水平，正常值为3.96.1mmol/L，若空腹血糖≥7.0mmol/L，可诊断为糖尿病。血清总胆固醇、甘油三酯和血尿酸升高与糖尿病相关，但不是诊断糖尿病的重要指标。

5.治疗高血压的首选药物是（）

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

答案：D

解析：治疗高血压的首选药物是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如依那普利、卡托普利等。ACEI类药物可以抑制血管紧张素II的生成，从而降低血管阻力，减轻心脏负荷，适用于各类型高血压的治疗。利尿剂、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂虽然也是常用的降压药物，但通常作为二线或联合用药。

6.患者出现意识丧失，呼吸停止，但心跳存在，应立即采取的措施是（）

A.口对口人工呼吸

B.胸外按压

C.心肺复苏

D.注射肾上腺素

答案：A

解析：患者出现意识丧失，呼吸停止，但心跳存在，应立即采取口对口人工呼吸。因为此时患者需要维持呼吸功能，而胸外按压是针对心跳停止的情况。心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸，适用于心跳和呼吸均停止的情况。注射肾上腺素虽然也是心肺复苏的一部分，但不是首选的立即措施。

7.肺炎链球菌肺炎最常见的并发症是（）

A.肺脓肿

B.肺栓塞

C.脓胸

D.心力衰竭

答案：C

解析：肺炎链球菌肺炎最常见的并发症是脓胸，即肺部感染导致的胸腔积脓。肺脓肿、肺栓塞和心力衰竭虽然也可能发生，但相对较少见。肺炎链球菌感染容易引起胸腔积液和脓液形成，导致脓胸。

8.甲状腺功能亢进症的主要临床表现是（）

A.体重增加

B.心率加快

C.皮肤变薄

D.毛发脱落

答案：B

解析：甲状腺功能亢进症的主要临床表现是心率加快，即心动过速。患者常表现为心悸、心慌、胸闷等症状。体重增加、皮肤变薄和毛发脱落是甲状腺功能减退症的表现，而不是甲状腺功能亢进症。

9.治疗缺铁性贫血的主要方法是（）

A.输血

B.铁剂治疗

C.糖皮质激素治疗

D.碱性药物治疗

答案：B

解析：治疗缺铁性贫血的主要方法是铁剂治疗，即补充铁元素，增加血红蛋白合成。输血是紧急情况下的治疗措施，不是主要方法。糖皮质激素治疗和碱性药物治疗与缺铁性贫血的发病机制无关。

10.心绞痛发作时，患者最典型的症状是（）

A.胸骨后压榨性疼痛

B.背痛

C.肩痛

D.下颌痛

答案：A

解析：心绞痛发作时，患者最典型的症状是胸骨后压榨性疼痛，即胸部感觉像被一块大石头压住，疼痛常放射到左肩、左臂内侧、颈部和下颌。背痛、肩痛和下颌痛虽然也可能出现，但不是典型的心绞痛症状。

11.下列哪种情况下，血常规检查中最可能出现白细胞计数显著升高（）

A.慢性粒细胞白血病

B.严重感染

C.贫血

D.巨幼细胞性贫血

答案：B

解析：严重感染时，机体为了抵抗病原体，会通过神经体液调节，使骨髓释放更多白细胞进入外周血，导致白细胞计数显著升高。慢性粒细胞白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病，会导致白细胞计数持续显著升高，但属于病理状态。贫血和巨幼细胞性贫血主要表现为红细胞或血红蛋白减少，通常不会导致白细胞计数显著升高。

12.关于高血压的定义，下列说法正确的是（）

A.仅指在情绪激动时血压升高

B.指在未使用降压药物情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

C.任何时间测量的血