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医学课件-徒手心肺复苏急救指南汇报人:XXX2025-X-X
目录1.心肺复苏概述
2.评估和准备
3.胸外按压
4.开放气道
5.人工呼吸
6.心肺复苏的有效指标
7.心肺复苏的常见问题及处理
8.心肺复苏的后续处理
01心肺复苏概述
心肺复苏的背景和意义心肺复苏定义心肺复苏,简称CPR,是一种紧急医疗手段,旨在恢复心跳和呼吸,对于心脏骤停患者,在4分钟内进行CPR存活率可提高2倍以上。CPR的重要性在心脏骤停的情况下,大脑和身体器官会在几分钟内开始缺氧,CPR能够在关键时刻提供必要的氧气和血液循环,为后续的救治争取宝贵时间。CPR的应用范围CPR不仅适用于成人,也适用于儿童和婴儿。全球每年约有300万人经历心脏骤停,其中大多数发生在家中或公共场所,因此,普及CPR知识至关重要。
心肺复苏的原理心脏功能原理心脏通过收缩和舒张推动血液流动,CPR通过胸外按压模拟心脏功能,产生足够的压力使血液流动至大脑和重要器官,维持生命体征。呼吸功能替代心脏骤停时,患者无法自主呼吸,CPR的人工呼吸提供氧气,帮助恢复细胞氧化代谢,避免脑部和其他器官因缺氧造成永久性损伤。脑部保护机制大脑对缺氧非常敏感,CPR在4分钟内有效实施,可显著降低因缺氧导致的脑损伤风险,提高患者的生存率和预后。
心肺复苏的操作步骤评估意识轻拍患者肩膀并呼唤,检查是否有反应,同时观察患者是否有呼吸,若无反应且无呼吸或仅有濒死呼吸,应立即开始CPR。摆放姿势将患者置于平坦硬地面,解开患者衣领和腰带,确保气道畅通,并使患者头部后仰,下巴抬起。胸外按压以双手掌根部重叠,十指交叉,手臂垂直于患者胸部,按压频率至少100次/分钟,按压深度至少5-6厘米,确保每次按压后胸部充分回弹。
02评估和准备
评估环境安全检查现场迅速评估现场环境,确保无火灾、电击等危险,避免患者和施救者受到二次伤害。判断安全距离保持与患者的安全距离,避免在紧急情况下因慌乱造成自身伤害,确保有足够空间进行CPR操作。呼叫求助在确保环境安全的情况下,立即呼叫急救电话,告知具体位置和患者状况,等待专业救援人员到来。
判断意识丧失呼唤检查轻拍患者肩膀,大声呼唤,观察患者是否有反应,如无反应,应立即开始评估呼吸和循环。观察反应若患者无反应,可轻摇患者肩膀,检查患者眼球、面部肌肉是否有反应,判断意识丧失的程度。快速判断意识丧失是心脏骤停的早期征兆,应迅速判断并采取行动,每延迟一分钟,患者生存率下降7%-10%。
评估呼吸和循环观察呼吸观察患者胸部是否有起伏,耳听或面颊感受患者呼吸,判断呼吸频率是否在每分钟10-20次之间。检查脉搏在患者颈部、手腕或耳朵下寻找脉搏,正常情况下,每分钟脉搏在60-100次之间。评估循环触摸患者颈动脉或股动脉,感觉脉搏跳动,同时观察患者嘴唇和皮肤颜色,判断血液循环是否正常。
03胸外按压
按压位置和手法定位胸骨找到患者胸骨下缘,两乳头连线中点即为按压位置,确保手掌根部紧贴,避免直接按压肋骨。手法要求双手掌根重叠,手指翘起,避免手指按压胸骨,以肩部力量垂直向下按压,按压深度至少5-6厘米。按压节奏按压频率应保持在100-120次/分钟,每次按压后允许胸部充分回弹,确保有效血液循环。
按压频率和深度按压频率CPR的按压频率应保持在100-120次/分钟,与心跳节奏同步,确保心脏得到足够的血液供应。按压深度按压深度应至少达到5-6厘米,但不要超过6厘米,以避免造成肋骨骨折或内脏损伤。回弹充分每次按压后应允许胸部充分回弹,以确保心脏在放松时有足够的空间填充血液,提高按压效率。
按压与呼吸的比例按压与呼吸在进行单人CPR时,应每30次按压后进行2次人工呼吸,比例为30:2。双人CPR双人CPR时,按压与呼吸的比例为15:2,即每15次按压后进行2次人工呼吸。注意节奏无论单人还是双人CPR,都应保持按压和呼吸的节奏一致,避免中断急救流程。
04开放气道
头部后仰,下巴抬起头部后仰轻抬患者头部,使头部与躯干保持一条直线,有助于打开气道,减少舌根后坠导致的气道阻塞。下巴抬起用一只手固定患者头部,另一只手的食指和中指置于下颌角,向上抬起下巴,增加气道通畅性。避免错误注意避免过度后仰头部,以免造成颈部损伤,保持适度后仰,使气道畅通是关键。
使用头后仰-下巴抬举手法手法步骤一手置于患者前额,轻轻向后推,另一手放在患者下颌角,向上抬起下巴,确保头部后仰。手法要点手法应轻柔,避免用力过猛导致颈椎损伤,同时确保舌根不阻塞气道。效果评估操作后观察患者上唇是否与下唇平齐,如不平行,可能需要调整手法以改善气道开放。
清除口腔异物检查口腔迅速检查患者口腔,注意是否有假牙、食物残渣或其他异物,这些都可能阻塞气道。清除异物用手指或专用的CPR清除器小心地将口腔内的异物取出,避免使用尖锐物品以免造成伤害。手法注意操
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