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一、现场安全评估与快速反应
确保自身安全
观察水域环境，避免触电、滑倒等二次伤害。
使用救生杆/救生圈将溺水者拖至岸边，避免直接跳水（除非受过专业训练）。
启动应急系统
高声呼救：“有人溺水！请拨打120并寻找AED！”（指定具体人员执行）。
若为儿童，立即实施CPR?2分钟后再呼救（儿童更易缺氧死亡）。
二、溺水者初步评估
步骤
操作要点
判断意识
轻拍双肩，在耳侧呼喊：“能听到吗？”，观察有无反应
检查呼吸
扫视胸腹部5-10秒（不超过10秒），观察有无正常呼吸（非濒死喘息）
清除异物
若口腔有泥沙/呕吐物，侧头快速清理（手指缠纱布勾出，禁止盲目掏挖）
三、CPR标准化操作流程
1.胸外按压（C-A-B顺序）
体位：仰卧于硬质地面，暴露胸部，头部与躯干保持直线。
按压点：两乳头连线中点（成人）；胸骨下半段（儿童）。
手法：
成人：双手叠扣，掌根着力，肘关节伸直
儿童（1岁-青春期）：单手按压
婴儿：双拇指环抱法（医护人员）或双指法
参数：
深度：成人5-6cm，儿童约5cm，婴儿约4cm
频率：100-120次/分钟，按压与回弹时间比1:1
2.开放气道（压额抬颏法）
左手掌压前额，右手食指中指抬起下颌骨（避免过度后仰）。
注意：溺水者可能存在颈椎损伤，优先采用?推举下颌法（专业人员操作）。
3.人工呼吸
捏紧鼻翼，完全包住患者口唇吹气（儿童可口对口鼻）。
吹气量：看到胸廓隆起即可（成人500-600ml，儿童约200ml）。
频率：按压-通气比30:2（单人施救），持续5个循环（约2分钟）。
四、AED使用关键步骤
开机：按下电源键，按语音提示操作。
贴电极片：
成人：右胸上部（锁骨下）+左胸侧壁（腋中线）
儿童：前胸后背位（若电极片尺寸过大）
分析心律：确保所有人不接触患者。
电击/继续按压：若建议电击，确认安全后按下按钮；无电击指征则立即恢复CPR。
五、溺水复苏特殊注意事项
不控水：最新指南禁止倒挂、腹部冲击等传统控水法（增加误吸风险）。
低温处理：若溺水者体温低于30℃，先复温再除颤（体温每降1℃，室颤阈值降低2%）。
延迟判断：溺水者可能存在“潜水反射”致心率极慢，持续CPR至少1小时。
六、终止复苏条件
专业医护人员到达并接管
恢复自主呼吸和脉搏
持续抢救30分钟仍无生命体征（水温极低环境可延长至1小时）
附：儿童/婴儿差异化操作表
项目
成人
儿童（1岁-青春期）
婴儿（1岁）
按压深度
5-6cm
约5cm（胸部前后径1/3）
约4cm
按压手法
双手掌根
单手或双手
双拇指环抱法
通气量
500-600ml
约200ml
面部红润即可
掌握CPR技术是每个游泳场工作人员的必备技能，建议每两年复训一次，关键时刻可挽救生命！
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