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2025年事业单位笔试-陕西-陕西神经外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者突发头痛伴呕吐，CT显示幕上血肿30ml，应首先考虑的手术适应症是？A.血肿量＞20mlB.脑中线移位C.瞳孔散大D.意识障碍

A.血肿量＞20ml

B.脑中线移位

C.瞳孔散大

D.意识障碍

【参考答案】A解析】脑出血手术适应症为血肿量＞30ml或出现脑疝迹象，B选项为影像学特征，C、D为并发症表现。

2、脊髓压迫的典型影像学表现为？A.脊髓节段性萎缩B.椎管内囊性病变C.椎体破坏D.硬膜外水肿

A.脊髓节段性萎缩B椎管内囊性病变

C.椎体破坏

D.硬膜外水肿

【参考答案】C

【解析】脊髓压迫多因椎体转移瘤或椎管内占位，C选项为椎体破坏影像，A为陈旧病变，B、D与脊髓压迫无关。

3、癫痫药物治疗的首选药物是？A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.拉莫三嗪

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

【参考答案】A

【解析】丙戊酸钠为癫痫最常见的首选药物，卡马西平适用于部分性发作，苯妥英钠已逐渐少用，D为新型抗癫痫药。

4、脑膜瘤最常见的病理类型是？A.间变性星形细胞瘤B.脑膜肉瘤C.脑膜纤维瘤D.脑膜血管瘤

A.间变性星形细胞瘤

B.脑膜肉瘤

C.脑膜纤维瘤

D.脑膜血管瘤

【参考答案】C

【解析】脑膜瘤以脑膜纤维瘤多见（占70%），间变性星形细胞瘤为胶质瘤，B、D属罕见类型。

5、动脉瘤筛查首选的影像学检查是？A.CTMRAB.DSAC.超声检查D.磁共振

A.CTMRA

B.DSA

C.超声检查

D.磁共振

【参考答案】B

【解析】数字减影血管造影（DSA）为动脉瘤诊断金标准，CTM为替代方案，超声检查分辨率不足。

6、脑积水治疗原则不包括？A.脑脊液分流术B.脑脊液腹腔分流术C.药物治疗D.腰穿引流

A.脑脊液分流术

B.脑脊液腹腔分流术

C.药物治疗

D.腰穿引流

【参考答案】C

【解析】脑积水需手术干预（分流术），药物治疗无效，腰穿引流仅用于急性脑积水。

7、颈椎病非手术治疗首选是？A牵引治疗B.射频消融C.手术D.康复训练

A.牵引治疗B射频消融

C.手术

D.康复训练

【参考答案】D

【解析】康复训练（物理治疗）为非手术治疗首选，牵引为辅助手段，射频消融属微创手术。

8、脑外伤急性期处理不正确的是？A.保持呼吸道通畅B.控制颅内压C.使用镇静剂D.高压氧治疗

A.保持呼吸道通畅

B.控制颅内压

C.使用镇静剂

D.高压氧治疗

【参考答案】D

【解析】高压氧治疗需在伤后24-48小时进行，急性期禁用，A、B、C为常规处理措施。

9、神经功能缺损评估中，最敏感的指标是？A.Barthel指数B.NIHSS评分C.MMSE量表D.ADL评分

A.Barthel指数

B.NIHSS评分

C.MMSE量表

D.ADL评分

【参考答案】B

【解析】NIHSS评分（美国国立卫生研究院卒中量表）专用于卒中后神经功能缺损评估，Barthel指数侧重日常生活能力，MMSE量表评估认知功能，ADL评分综合日常生活能力。

10、癫痫药物治疗中，适用于肌阵挛发作的首选药物是？A.丙戊酸钠B.左乙拉西坦C.苯巴比妥D.托吡酯

A.丙戊酸钠

B.左乙拉西坦

C.苯巴妥

D.托吡酯

【参考答案】B

【解析】左乙拉西坦为新型抗癫痫药，对肌阵挛发作有效率超80%，苯巴比妥多用于强直阵挛（

11、颈椎病脊髓型手术的适应症是A.神经根受压症状持续6个月B.药物治疗无效C.椎管狭窄超过50%D.年龄超过60岁

A.神经根受压症状持续6个月

B.无效

C.椎管狭窄超过50%

D.年龄超过60岁

【参考答案】C

【解析】脊髓型颈椎病手术指征为椎管狭窄＞50%或进行性神经功能恶化，年龄非绝对禁忌（

12、脑外伤后迟发性血肿多见于？A.脑挫裂伤后2周B.硬膜下血肿形成后3天C.颅底骨折后1个月D.脑脊液耳漏后5天

【】

A.脑挫裂伤后2周

B.硬膜下血肿形成后3天

C.颅底骨折后1个月

D.脑脊液耳漏后5天

【参考答案】A

【解析】迟发性血肿多见于脑挫裂伤后2-4周，血脑屏障破坏后凝血功能异常（

13、急性脑梗死溶栓治疗的最佳时间是？A.发病后4.5小时B.发病后6小时C.发病后8小时D.发病后12小时

A.发病后4.5小时

B.发病后6小时

C.发病后8小时

D.发病后12小时

【参考答案】A

【解析】静脉溶栓黄金时间为发病后4.5小时，超过6小时风险显著增加（）

14、脊髓肿瘤常见的首发症状是？A.枕部头痛B.肢体麻木C.大小便失禁D.视力障碍

A.枕部头痛

B.肢体麻木

C.大小便失禁