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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、鼻咽癌放射治疗靶区划分中，黏膜下亚区属于潜在转移部位，需包括在靶区中，正确选项是（）

A.鼻腔及咽隐窝

B.咽旁间隙

C.黏膜下亚区

D.颈部淋巴结

【参考答案】C

【解析】鼻咽癌放疗靶区需包括原发灶、黏膜下亚区（潜在转移部位）、咽旁间隙及颈部淋巴结。选项C正确，其他选项为局部或远处转移区域，但未涵盖黏膜下亚区这一关键部位。

2、肺癌姑息性放疗的适应症不包括（）

A.疼痛性骨转移

B.咽喉梗阻

C咯血

D.气管狭窄

【参考答案】C

【解析】姑息性放疗用于缓解症状（如疼痛、梗阻），咯血可通过止血治疗或姑息性放疗控制，但非放疗主要适应症。选项C错误，其他均为放疗适应症。

3、食管癌根治性放疗的照射范围应包括（）

A.胸段脊髓

B.腹段食管

C.纵隔淋巴结

D.胸腔镜探查区域

【参考答案】C

【解析】食管癌放疗需覆盖原发灶及纵隔淋巴结（P纵隔淋巴结N2-3），胸段脊髓（A）需保护，腹段食管（B）和胸腔镜区域（D）非常规靶区。

4、前列腺癌根治性放疗的剂量分割方案中，最常用的是（）

A.2Gy/次，每周5次

B.3.5Gy/次，每周3次

C.1.8Gy/次，每周5次

D.4Gy/次，每周2次

【参考答案】C

【解析】国际照射剂量为45-50Gy，分割方案以1.8Gy/次、每周5次（选项C）为主，其他选项剂量或频率不符合标准。

5、脑转移瘤的姑息性放疗方法中，最常用的是（）

A.全脑放疗（20Gy/分次）

B.脑脊液分流联合局部放疗

C.立体定向放疗（SBRT）

D.放射性粒子植入

【参考答案】A

【解析】全脑放疗（20Gy/分次）为脑转移瘤的标准姑息方案，SBRT（C）适用于单发或寡发转移，放射性粒子（D）用于局部控制。

6、骨髓抑制的化疗药物中，最易引起心脏毒性的是（）

A.紫杉醇

B.环磷酰胺

C.多西他赛

D.顺铂

【参考答案】C

【解析】多西他赛（C）可引起心脏毒性（如心肌病），环磷酰胺（B）可能导致出血性膀胱炎，紫杉醇（A）主要引起周围神经病变，顺铂（D）致肾毒性。

7、乳腺癌复发转移的影像学检查中，首选（）

A.螺旋CT

B.超声

C.骨扫描

D.PET-CT

【参考答案】D

【解析】PET-CT（D）可同时显示原发灶和转移灶，螺旋CT（A）对软组织分辨率低超声（B）和骨扫描（C）无法精确定位。

8、头颈部肿瘤放疗后最常见的晚期并发症是（）

A.颈动脉狭窄

B甲状腺功能减退

C.张口困难

D.颈部纤维化

【参考答案】C

【解析】张口困难（C）由放疗导致颞下颌关节纤维引起，颈动脉狭窄（A）多见于术后放疗，甲状腺功能减退（B）与颈部淋巴结放疗相关，颈部纤维化（D）多见于术后。

9、肺癌PET-CT检查的适应症不包括（）

A.靶向治疗评估

B.术后残留病灶

C.淋巴结转移筛查

D.肿瘤标志物升高

【参考答案】D

【解析】PET-CT（A、B、C）可评估肿瘤代谢活性、残留病灶及转移，肿瘤标志物（D）如CEA升高需结合影像学综合判断，非直接适应症。

10、鼻咽癌患者行调强放疗时，下述哪项不属于常规照射范围？

A.鼻腔及副鼻窦

B.颈部淋巴结（Ⅱ-Ⅴ区）

C.脑干及颅神经

D颈部皮肤及胸锁乳突肌

A.鼻腔及副鼻窦

B.颈部淋巴结（Ⅱ-Ⅴ区）

C.脑干及颅神经

D.颈部皮肤及胸锁乳突肌

【参考答案】C

【解析】鼻咽癌调强放疗常规包括鼻腔、副鼻窦及Ⅱ-Ⅴ区淋巴结，需避开脑干（易引起放射性脑病），颈部皮肤及胸锁乳突肌因解剖位置特殊需保留剂量。选项C为错误选项，因脑干属于重要保护器官，常规不纳入常规照射范围。

11、乳腺癌术后辅助放疗，全乳切除术后的患者通常推荐哪种方案？

A.同侧胸壁及锁骨上窝

B.全乳切除+前哨淋巴结清扫

C.全乳切除+全乳保留

D.同侧腋窝及内乳区

A.同侧胸壁及锁骨上窝

B.全乳切除+前哨淋巴结清扫

C全乳切除+全乳保留

D.同侧腋窝及内乳区

【参考答案】A

【】全乳切除术后的辅助放疗需覆盖同侧胸壁及锁骨上窝淋巴结（Ⅱ区），而锁骨下窝（Ⅵ区）通常无需照射。选项A正确，选项B为手术方案，选项D为腋窝淋巴结（Ⅰ区）照射范围。

12、关于食管癌根治性放疗的分割方案，以下哪种不推荐？

A.2Gy/次，每日一次，共40次

B.3Gy/次，每周5次，共20次

C1.8Gy/次，每日一次，共35次

D.2.5Gy/次，每周5次，共30次

A.2Gy/次，每日一次，共40次

B.3Gy/次，每周5次，共20次

C.