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2025年事业单位笔试-陕西-陕西中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、半夏泻心汤的主治病证是（）

A.脾胃虚寒

B.湿热蕴脾

C.寒热错杂

D.阴虚内热

A.脾胃虚寒，不思饮食

B.湿热蕴脾，身黄尿赤

C.胃气上逆呕吐反酸

D.阴虚消渴，口干咽燥

【参考答案】C

【解析】半夏泻心汤治疗寒热错杂证，调和肠胃。A项为理中丸适应症，B项为茵陈蒿汤，D项为味地黄丸。

2、煎煮中药时，哪种药物需先（）

A.当归

B.甘草

C.桃仁

D.黄芪

A.桃仁需先煎

B.当归需后下

C.甘草需包煎

D.黄芪需常规煎煮

【参考答案】A

【解析桃仁含油质，久煎破坏有效成分，需先煎15分钟。当归后下防苦味，甘草易黏锅需包煎，黄芪常规煎煮。

3、中西医结合治疗原则中，错误的是（）

A.中西医并重

B.避免药物相互作用

C.以西医为主，中医为辅

D.个体化治疗

A.两者协同

B.联合用药需监测

C.西医主导，中医辅助

D.因人施治

【参考答案】C

【解析】中西医结合需平等地位，避免中医沦为辅助地位。

4、归经为肝经的中药是（）

A.柴胡

B.当归

C.白芍

D.甘草选项】

A.肝经

B.脾经

C.经

D.胃经

【参考答案】B

【解析】当归为补血活血药，归肝心脾经。柴胡归肝胆经，白芍归肝脾经，甘草归心脾肺经。

5、针灸禁忌症包括（）

A.皮肤感染

B.湿疹

C.胃痛

D.严重心脏病

A.皮肤破损处

B.湿疹部位

C.轻度胃痛

D.高血压患者

【参考答案】A

【解析】破损皮肤禁针，湿疹因皮肤敏感慎针，胃痛可针，高血压需谨慎但非绝对禁忌。

6、配伍禁忌中“十八反”包括（）

A.人参+五灵脂

B.甘草+甘遂

C.黄芪+白蔹

D.半夏+细辛

A.不可同用

B.不可同用

C可同用

D.不可同用

【参考答案】B

【解析】甘草反甘遂、戟、防己，半夏反细辛、牙硝、雄黄。人参与五灵脂可同用。

7、中西医结合治疗原则强调（）

A.西医优先

B.中西医协同

C.以中医为主

D.忽略中医

A.西医主导

B.两者互补

C.中医主导

D.中医辅助

【参考答案】B

【解析】中西医结合需取长补短，协同增效。

8、患者男性，52岁，反复胸痛3个月心电图示ST段压低，运动试验阳性。中医辨证为胸痹，最可能的治法是（）

A.滋阴养血，通络

B.泻热化痰，理气止痛

C.活血化瘀，行气止痛

D.温阳散寒，通阳止痛

【参考答案】C

【解析】胸痹属中医胸痹证，西医对应冠心病稳定型心绞痛。C选项活血化瘀、行气止痛符合《金匮要略》治以通阳化气原则，血府逐瘀汤适用于瘀血阻络型。A为心阴不足证治法，B为痰浊闭阻证，D为心阳不振证，均与题干不符。

9、咳嗽伴黄痰黏稠、舌红苔黄腻，最宜选用的方剂是（）

A.桑菊饮

B.泻白散

C.桑杏汤

D.麻杏石甘汤

【参考答案】D

【解析】D选项麻杏石甘汤适用于肺热壅盛证，症见咳黄痰、舌红苔黄、脉数。A桑菊饮治风热咳嗽，B为泻白散治肺热咳嗽兼痰多，C为桑杏汤治肺经郁热未成痰。题干黄痰黏稠提示痰热互结，D最契合。

10、失眠伴头晕目眩、腰膝酸软，最符合的中医证型是（）

A.心肾不交

B.阴虚火旺

C.肝血不足

D.痰热扰心

【参考答案】C

【解析】C选项肝血不足证表现为失眠多梦、头晕目眩、舌淡苔白。A为心肾不交伴心悸腰酸，B为阴虚火旺伴五心烦热，D为痰热扰心伴胸闷苔黄。题干无虚火或痰热症状，C为最简答选项。

11、脾虚湿困型水肿，首选方剂是（）

A.实脾散

B.五苓散

C.葶苈大枣泻肺汤

D.五皮散

【参考答案】A

【解析】A选项实脾散温阳利水，适用于脾肾阳虚水肿，症见脘腹胀满、四肢不温。B为五苓散治水湿内停，C为泻肺利水治肺胀D为五皮散治脾虚湿盛。题干脾虚湿困属实脾散适应证。

12、西医诊断为高血压病1级，中医辨证为肝阳上亢证，首选方剂是（）

A.天麻钩藤饮

B.龙胆泻肝汤

C.泻青丸

D.桑寄生汤

【参考答案】A

【解析】A选项天麻钩藤饮平肝潜阳，适用于肝阳上亢伴眩晕头痛。B为龙胆泻肝汤清肝胆实火，C为泻青丸清肝泻火，D为桑寄生汤肝肾。题干肝阳上亢无实火表现，A最准确。

13、发热伴头痛、肌肉酸痛，血常规示白细胞增高，最可能的西医诊断是（）

A.流感

B.钩端螺旋体病

C.肝炎

D.链球菌感染

【参考答案】B

【解析B选项钩端螺旋体病典型表现为发热、头痛、肌肉痛（特别是腓肠肌），血常规白