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2025年住院医师规培-江西-江西住院医师规培(骨科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于AO分型与BO分型的区别，错误描述是？

A.AO分型基于生物力学原理

B.BO分型多见于高能量暴力伤

C.AO分型包含骨折类型和固定方式

D.BO分型骨折线与暴力方向一致

【参考答案】D

【解析】AO分型（Angleoffracture）强调骨折类型与固定方式匹配，BO（Bonyunion）分型指骨折按自然愈合方式愈合。选项D错误，BO分型骨折线与暴力方向一致是AO分型的特征。

2、跟骨骨折后出现足下垂，最可能损伤的神经是？

A.胫神经

B.腓总神经

C.足底内侧神经

D.跟神经

【参考答案】B

【解析】跟骨骨折常累及腓骨窦，腓总神经分支受损导致足背屈肌无力，出现足下垂。胫神经损伤表现为小腿肌萎缩，足底内侧神经损伤导致跖趾背伸无力。

3、骨质疏松性脊柱压缩骨折首选的治疗是？

.立即椎体成形术

B.三角巾固定卧床6周

C.俯卧位过伸复位

D.物理治疗

【参考答案】B

【解析】指南推荐卧床制动6周，避免早期负重。椎体成形术适用于严重疼痛或无法耐受卧床者，复位手术仅用于高度kyphosis（＞20°）患者。

4、前交叉韧带（ACL）断裂的膝关节稳定性主要靠哪种结构维持？

A.内侧副韧带

B.后外侧复合体

C.胫骨平台

D.髌骨

【参考答案】B

【解析】后外侧复合体（PCL+外侧副韧带+腓侧副韧带）是膝关节动态稳定的关键，ACL损伤后PCL代偿性紧张维持部分稳定性。

5、关于踝关节骨折的手术入路，哪种最常用？

A.腓骨远端外侧切口

B.内侧入路

C.经踝关节前侧入路

D.腓骨近端入路

【参考答案】A

【解析】外侧入路可充分暴露距腓关节面，适用于外翻＞15°的骨折。前侧入路易损伤腓浅神经，内侧入路视野受限。

6、骨水泥型人工髋关节置换术后深静脉血栓（DVT）的高危因素不包括？

A.术前抗凝治疗

B.术后早期下床活动

C.股骨假体周围骨水泥渗透

D.术后卧床＞48小时

【参考答案】B

【解析】DVT高危因素包括术后卧床、骨水泥（增加炎症反应）、术前凝血异常。早期下床活动是预防DVT的有效措施。

7、关于脊柱后路内固定术的并发症，最严重的是？

A.神经根损伤

B.脊柱融合失败

C.感染

D.内固定松动

【参考答案】C

【解析】术后感染可导致内固定松动、截瘫，需急诊清创+取出内固定。神经根损伤多为术中操作导致，可通过术中保护避免。

8、跟骨骨折切开复位后，哪种抗生素需预防性使用？

A.青霉素类

B.头孢呋辛

C.红霉素

D.克林霉素

【参考答案】B

【解析】AOB、C型骨折需预防性使用2代头孢（如头孢呋辛），因腓骨窦处常见金黄色葡萄球菌感染。青霉素类对革兰氏阳性菌有效，但耐药率高。

9、患者男性，32岁，高处坠落致右腕疼痛肿胀，X线示远端粉碎性骨折关节面无移位，最可能的骨折分型是？

A.Colles骨折

B.Smith骨折

C.scaphoid骨折

D.切割性骨折

【参考答案】A

【解析】Colles骨折（反掌倾骨折）为桡骨远端伸直型，多见于老年人骨质疏松，此处青年患者远端粉碎性骨折且关节面无移位，符合Smith骨折（背侧骨折）特征，故答案选A。

10、股骨颈骨折患者，年龄70岁，合并高血压，首选的治疗方案是？

A.闭合复位石膏固定

B.人工髋关节置换

C.空心螺钉内固定D截肢术

【参考答案】B

【解析】股骨骨折合并骨质疏松或年龄＞65岁者，人工髋关节置换可恢复关节功能并降低死亡率。内固定适用于年轻患者且骨折稳定性好，故选B。

11、关于化脓性骨髓炎的典型体征，错误的是？

A.红肿热痛

B.脓液稀薄

C.患肢功能障碍

D.淋巴结肿大

【参考答案】B

【解析】化脓性骨髓炎早期表现为红肿热痛，随病情进展形成脓肿，脓液黏稠稀薄，故B错误。

12、骨肉瘤的好发部位是？

A胫骨近端

B.股骨远端

C.髋臼

D.腓骨

【参考答案】A

【解析】骨肉瘤多见于青少年长骨，胫骨近端（如胫骨结节）为最常见部位，股骨远端多见于骨瘤恶变，故选A。

13、骨质疏松症患者的康复原则中，错误的是？

A.避免负重

B.适度抗阻训练

C.补充钙剂

D.戒烟限酒

【参考答案】A

【解析】骨质疏松康复需通过适度负重训练（如步行、太极）刺激骨形成，但需避免剧烈运动，故A错误

14、关于腕管综合征的治疗，错误的是？

A.非甾体抗炎药

B.封闭治疗

C.尺骨茎突切除术

D.腕关节融合术

【参考答案】D

【解析】腕管综合征首选保守治疗（药物+制动），无效时行腕管切开减压术，融合术适用于严重畸形，故D错误。

15、急性腰肌劳损的常见诱