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2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于分娩机制第一阶段的正确描述是（）

A.胎头进入骨盆入口

B.宫口扩张至10cm

C.胎心监护异常

D.破膜后胎心加快

【参考答案】A

【解析】分娩机制第一阶段为宫颈扩张期，主要表现为宫口逐渐扩张，但胎头进入骨盆入口（A选项）属于第二阶段动作。B选项为第二阶段完成标志，C和D与分娩机制无直接关联。

2、卵巢癌最常见的病理类型是（）

A.浆液瘤

B.黏液瘤

C.交界性肿瘤

D.内分泌肿瘤

【参考答案】A

【解析】卵巢浆液瘤占卵巢恶性肿瘤的40%-50%，易发生腹膜种植转移。液瘤多见于良性肿瘤，交界性肿瘤为潜在恶性，内分泌肿瘤占比极低。

3、产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘滞留

B.凝血功能障碍

C.宫缩乏力

D.脐带绕

【参考答案】C

【解析】宫缩乏力导致宫腔内血液残留是产后出血主因（约占70%-80%），胎盘滞留（A）多见于剖宫产，凝血功能障碍（B）属罕见原因。

4、关于剖宫产指征，下列正确的是（）

A.胎位不正

B.妊娠期高血压.胎膜早破超过24小时

D.羊水过少

【参考答案】A

【解析】胎位不正（臀位、横位）属于相对剖宫产指征。妊娠期高血压（B）需综合评估胎儿状况，胎膜早破（C）超过24小时可增加感染风险，羊水过少（D）需结合胎儿成熟度判断。

5、新生儿肺炎最常见的病原体是（）

A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.支原体

【参考答案】A

【解析】细菌性肺炎占新生儿肺炎的60%-70%，常见病原体为大肠杆菌、肺炎链球菌。病毒性肺炎多见于早产儿，真菌和支原体感染比例不足5%。

6、关于宫颈癌筛查，下列正确的是（）

A.21岁开始HPV检测

B.细胞学筛查每3年一次

C.阴道镜检查替代TCT

D.筛查年龄限制在50岁以下

【参考答案】B

【解析】细胞学筛查（TCT）每3年一次为规范方案，21岁起HPV检测为初筛（A）。阴道镜检查需在异常结果后进行，不能替代细胞学（C）。无年龄上限（D错误）。

7、关于产程延长，最常见于（）

A.第一产程初段

B.产程

C.第三产程

D.产后24小时

【参考答案】A

【解析】第一产程初段（0-2小时）是活跃期开始阶段，宫口扩张速度1.2cm/h时定义为活跃期延长。第二产程延长多因胎头位置异常第三产程与胎盘因素相关。

8、妊娠期糖尿病的筛查时间是（）

A.孕24-28周

B.孕30周

C.孕12周

D.孕36周

【参考答案】A

【解析】根据ACOG指南，所有孕妇需在孕24-28周行75gOGTT筛查。孕30周（B）已接近孕晚期，筛查时间（C）或过晚（D）均影响准确性。

9、关于产后抑郁症，下列错误的是（）

A.发病率约13%-19%

B.母亲是唯一高危人群

C.6周内高发

D.与社会支持相关

【参考答案】B

【解析】产后抑郁症发病率约13%-19%（A正确），父亲、配偶等家庭成员亦可患病（B错误）。社会支持不足（D）是重要危险因素，发病高峰为产后6周内（C正确）。

10、妊娠期高血压疾病患者首选的降压药物是？

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.硫酸镁

D.阿替普林

【参考答案】C

【解析】硫酸镁是妊娠期高血压疾病的首选降压药，能降低血压并预防子痫。硝苯地平（A）虽有效但可能增加胎儿风险，硝普钠B）需静脉输注且易致氰化物中毒，阿替普林（D）为抗血小板药物不适用。

11、宫颈癌早期首选的治疗方法是？

A.放射治疗

B.手术切除

C.药物保守治疗

D.营养支持

【参考答案】B

【解析】宫颈癌ⅠA1-ⅡA期首选广泛子宫切除+双侧附件切除术。放疗（A）适用于晚期或无法手术患者，药物（C）和营养（D）无法根治。

12、盆腔炎最常见的病原体是

A.大肠埃希菌

B.淋球菌

C.肺炎链球菌

D.沙眼衣原体

【参考答案】A

【解析】盆腔炎以大肠埃希菌（A）为主（占60-80%），其次为厌氧菌。淋球菌（B）多见于性传播感染，肺炎链球菌（C）较少见。

13、产程中胎心监护出现持续胎心监护基线下降提示？

A.胎儿窘迫

B.脐带绕颈

C.胎位异常

D.羊水量异常

【参考答案】A

【解析】持续胎心基线（50bpm）提示胎儿窘迫，需立即评估胎儿氧合。脐带绕颈（B）可能伴胎心变异减速，但不会导致基线下降。

14、唐氏综合征的异常是？

A.21三体

B.18三体

C.13三体

D.XYY

【参考答案】A

【解析】唐氏综合征由21号染色体三体A）引起，占先天性智力障碍的90%。18三体（B）为爱德华氏综合征，13三体C）为帕陶氏综合征。

15、产后感染最常见的病原体是？