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2025年住院医师规培-吉林-吉林住院医师规培(肿瘤学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、胃癌根治术后辅助化疗首选药物是？A.紫杉醇B.顺铂C.氟尿嘧啶类D.奎尼丁

A.紫杉醇

B.顺铂

C.氟尿嘧啶类

D.奎尼丁

【参考答案】C

【解析】胃癌术后辅助化疗以氟尿嘧啶类（如5-FU）为基础，联合铂类（顺铂）为经典方案。紫杉醇主要用于卵巢癌或乳腺癌，奎尼丁为抗心律失常药，与胃癌无关。

2、非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗中，EGFR-TKI适用于？A.全部患者B.EGFR突变患者C.晚期患者D.术后辅助治疗

A.全部患者

B.EGFR突变患者

C.晚期患者

D.术后辅助治疗

【参考答案】B

【解析】EGFR-TKI（如吉非替尼）明确用于EGFR敏感突变（如19外显子缺失、21外显子L858R突变）的NSCLC患者。一线治疗中，晚期患者首选化疗或免疫治疗，术后辅助治疗以化疗为主。

3、乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解（pCR）患者的后续治疗是？A.直接手术B.保留乳房手术C.化疗序贯靶向治疗D.免疫检查

A.直接手术

B.保留乳房手术

C.化疗序贯靶向治疗

D.免疫检查

【参考答案】A

【解析】pCR患者可考虑手术，但需结合影像学评估肿瘤残留风险。靶向治疗（如HER2靶向药）主要用于HR+/HER2-或HER2+患者，非pCR患者。

4、胰腺癌根治术后最常见远处转移部位是？A.肝脏B.胰头C.肠系膜D.脊柱

A.肝脏

B.胰头

C.肠系膜

D.脊柱

【参考答案】A

【解析】胰腺癌术后肝转移率高达50%-70%，其次为肺、腹膜。胰头转移多提示局部进展，肠系转移与腹膜种植相关。

5、结直肠癌肝转移的R0切除标准是？A.肿瘤完全切除且无微血管侵犯B.肿瘤残留1-2mmC.残留病灶1mmD.肝内残留病灶≤5mm

A.肿瘤完全切除且无微血管侵犯

B.肿瘤残留1-2mm

C.残留病灶1mm

D.肝内残留病灶≤5mm

【参考答案】A

【解析】R0切除要求肿瘤完全切除且无微血管侵犯（距切缘≥1mm）。B、C、D选项均存在肉眼或镜下残留，属R1或R2切除。

6、喉癌放疗后复发主要表现为？A.声音嘶哑B.吞咽困难C.颈部淋巴结肿大D.呼吸窘迫

A.声音嘶哑

B.吞咽困难

C.颈部淋巴结肿大

D.呼吸窘迫

【参考答案】A

【解析】喉癌放疗后复发多表现为声带麻痹（声音嘶哑），吞咽困难常见于喉返神经损伤，淋巴结肿大多与放疗后纤维化或转移相关，呼吸窘迫多为晚期表现。

7、骨髓增生异常综合征（MDS）诊断标准中，必须满足？A.外周血幼稚细胞≥5%B.骨髓原始细胞≥20%C.karyopterism发生率D.骨髓增生低下

A.外周血幼稚细胞≥5%

B.骨髓原始细胞≥20%

C.karyopterism发生率

D.骨髓增生低下

【参考答案】B

【解析】MDS诊断需骨髓原始细胞≥20%（IPSS评分系统核心标准）。外周血幼稚细胞≥5%为WHO分类标准之一，但非确诊必备。

8、乳腺癌内分泌治疗禁忌症是？A.乳癌术后5年内B.绝经后患者C.甲状腺功能减退D.雌激素受体阳性

A.乳癌术后5年内

B.绝经后患者

C.甲状腺功能减退

D.雌激素受体阳性

【参考答案】C

【解析】甲状腺功能减退可能干扰内分泌治疗效果，需调整用药剂量。术后5年内患者需评估复发风险，绝经后患者更适用内分泌治疗，雌激素受体阳性是治疗适应症。

9、肺癌小细胞癌化疗方案中，首选药物不包括？A.紫杉醇B.环磷酰胺C.长春新碱D.美法仑

A.紫杉醇

B.环磷酰胺

C.长春新碱

D.美法仑

【参考答案】B

【解析】SCLC一线化疗标准方案为EP方案（依托泊苷+顺铂），紫杉醇、长春新碱、美法仑为二线治疗选项，环磷酰胺主要用于乳腺癌等实体瘤。

10、食管癌术后早期复发的高危因素是？A.肿瘤直径≤2cmB.TNM分期为II期C.术后病理分化程度低D.肿瘤侵犯浆膜层

A.肿瘤直径≤2cm

B.TNM分期为II期

C.术后分化程度低

D.肿瘤侵犯浆膜层

【参考答案】D

【解析】肿瘤侵犯浆膜层（T4期）是术后早期复发（1年内）最强预测因素，分化程度低（低级别肿瘤）也增加复发风险，但非高危因素。

11、关于胃癌的Lauren分，下列哪项正确？

A.肠型胃癌起源于肠上皮

B.弥漫型胃癌以肠型为主

C.肠型胃癌淋巴结转移较早

D.弥漫型胃癌多见于青年患者

【参考答案】C

【解析】胃癌Lauren分型分为肠型和弥漫型（低分化型）。肠型胃癌起源于