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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(中医全科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、中医诊断中，舌质淡红、舌苔薄白为正常舌象，若舌质变为淡胖有齿痕，多提示哪种体质？

A.阴虚

B.阳虚

C.气虚

D.痰湿

【参考答案】B

【解析】舌质淡胖有齿痕是阳虚体质的典型表现，因阳气不足导致水液代谢失常，舌体失去温养而胖大，齿缘受压形成齿痕。选项A阴虚舌质多红绛少苔，C气虚舌淡胖但齿痕不显著，D痰湿舌多胖大但苔厚腻，均与题干不符。

2、脉诊中，脉沉细而无力，提示患者最可能患有的病证是？

A.外感表证

B.阴虚证

C.阳虚证

D.痰湿证

【参考答案】C

【解析】脉沉细无力为阳虚证的特征脉，因阳气不足，气血运行无力所致。选项A外感表证脉浮，B阴虚证脉细数，D痰湿证脉滑或濡，均与沉细无力不符。

3、中医方剂“六味地黄丸”的主治病证是？

A.肝火上炎

B.阴虚火旺

C.气滞血瘀

D.湿热蕴结

【参考答案】B

【解析】六味地黄丸由熟地、山茱萸、、茯苓、泽泻、丹皮组成，滋阴补肾，适用于肾阴不足导致的腰膝酸软、头晕目眩、盗汗等，选项B正确。A肝火上炎用龙胆泻肝汤，C气滞血瘀用血府逐瘀汤，D湿热蕴结用茵陈蒿汤。

4、针灸治疗头痛时，属于远端取穴的是？

A.风池

B.太阳

C.合谷

D.列缺

【参考答案】C

【解析】合谷为手阳明大肠经原穴，治疗头痛属远端取穴；风池、太阳为局部取穴，列缺为手太阴肺经穴位，与头痛关联较弱。

5、中医辨证中，见“口渴多饮、尿频量多”最符合哪种证型？

A.阴虚

B.气虚

C.燥热

D.气阴两虚

【参考答案】C

【解析】糖尿病典型症状为“三多一少”，题干症状符合消渴病中的燥热伤津证，属气阴两虚范畴。A阴虚多见五心烦热，B气虚乏力自汗，D需伴其他气虚症状。

6、中药“黄芪”的性味归经是？

A.甘温，归肺脾经

B.甘平，归心肝经

C.甘凉，归肾经

D.苦寒，归大肠经

【参考答案】A

【解析】黄芪性甘温，归肺脾经，功擅补气升阳、固表止汗，是补气药代表。B心肝经多见活血药如丹参，C肾经如山茱萸，D大肠经如黄芩。

7、针灸治疗胃痛时，属于局部取穴的是？

A.足三里

B.内关

C.胃俞

D.合谷

【参考答案】C

【解析】胃俞为胃的背俞穴，属于局部取穴；足三里、内关为远端配穴，合谷为对证取穴。

8、中药煎煮时先煎”的药物通常是？

A.补益药

B.解表药

C.有毒药

D.滋腻药

【参考答案】C

【解析】有毒药物如附子、川乌需先煎30分钟以上以降低毒性。补益药（A）多煎煮20分钟，解表药（B）煎煮10分钟，滋腻药（D）后下。

9、中医治则“扶正祛邪”主要用于哪种情况？

A.外感实邪

B.慢性病

C.瘀血证

D.痰饮证

【参考答案】B

【解析】扶正祛邪是慢性病治疗原则，通过增强正气以祛除病邪。外感实邪（A）多用祛邪为主，瘀血（C）、痰饮（D）属邪实，治则不同。

10、中医四诊中，脉诊主要观察脉象的哪些方面？

A.脉位、脉率、脉律、脉象

B.脉位、脉率、脉象

C.脉位、脉率、脉象、脉压

D.脉位、脉象、脉压

【参考答案】A

【解析】中医脉诊需综合脉位（浅深）、脉率（频率）、脉律（节律）和脉象（形状、力度等）四方面，选项A完整涵盖核心要素，其余选项遗漏关键指标。

11、治疗风热犯肺咳嗽，宜首选的方剂是？

A.桑菊饮

B.麻杏石甘汤

C.桑杏汤

D.杏苏散

【参考答案】B

【解析】麻杏石甘汤适用于风热犯肺、痰热壅肺证，方中麻黄、杏仁宣肺止咳，石膏清肺热，与题干症状匹配。桑菊饮（A）偏于疏散风热，桑杏汤（C）用于阴虚肺热，杏苏散（D）针对外感咳嗽兼痰多。

12、以下哪项不属于针灸治疗原则？

A.辨证选穴

B.循序取穴

C.近治与远治结合

D.强刺激与弱刺激并用

【参考答案】D

【解析】针灸需根据证型（辨证选穴）、病情缓急（循序取穴）、病位远近（/远治）等原则施治，但刺激强度需根据患者体质调整，而非固定使用强/弱刺激。

13、中医治疗胃痛，寒邪客胃证的首选方剂是？

A.胃痛宁

B.理中丸

C.柴胡疏肝散

D.泻心汤

【参考答案】B

【解析】理中丸（B）温中散寒，适用于脾胃虚寒型胃痛；胃痛宁（A）调和肝脾，柴胡疏肝散（C）疏肝理气，泻心汤（D）清热泻火，均不针对寒邪客胃证。

14、中药配伍禁忌中“十八反”包括哪组药物？

A.甘草与甘遂

B.芍药与细辛

C.人参与五灵脂

D.黄连与乌头

【参考答案】A

【解析】甘草（甘）与甘遂（甘）同属甘味，违反“十八反”中“甘与甘”禁忌；其他组合中，芍药与细辛（B）属“十八反”明确禁忌，人参与五灵脂（C）“十九畏”，黄连与乌头（D）属“十九畏”，本题选最典型答案