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2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、男性，38岁，突发上腹痛伴呕吐，CT检查显示肠壁增厚、渗出及肠系膜淋巴结肿大，最可能的诊断是？

A.急性胃肠炎

B.肠系膜淋巴结炎

C.急性胰腺炎

D.肠梗阻

【参考答案】C

【解析】急性胰腺炎CT表现为胰腺肿胀、渗出及坏死，肠壁增厚和渗出多见于系膜淋巴结炎或肠道缺血。急性胃肠炎以黏膜水肿为主，肠梗阻可见肠腔扩张。

2、关于MRI在神经系统疾病中的优势，错误的是？

A.无电离辐射

B.分辨率低于CT

C.可多平面成像

D.对软组织敏感

【参考答案】B

【解析】MRI无辐射且软组织分辨率高，可多平面成像（如T2WI、FLAIR）。CT分辨率虽高但无法多平面重建，且为有创检查。

3、PET-CT在肿瘤分期中的局限性是？

A.代谢活性显示

B.淋巴结转移检测

C.骨转移定位

D.血管侵犯评估

【参考答案】D

【解析】PET-CT通过代谢活性（SUV值）检测肿瘤及转移灶（如淋巴结、），但血管侵犯需结合CTA或MRA评估。

【题干】肺栓塞CT诊断的典型征象是？

【选项】

A.肺门血管截断征

B.肺静脉血栓

C.肺动脉壁增厚

D.纵隔淋巴结肿大

【参考答案】A

【解析】CTPA可显示肺动脉充盈缺损（截断征）、分支缺失等征象。肺静脉血栓罕见，肺动脉壁增厚多见于动脉硬化。

4、骨转移瘤X线检查中最常见的表现是？

A.溶骨性

B.脊柱压缩性骨折

C.梯田样改变

D.软骨化

【参考答案】C

【解析】骨转移瘤X线多表现为溶骨（A）、溶骨+成骨混合（C），脊柱压缩性骨折多为原发肺癌。软骨钙化见于骨软骨病。

5、CTA在脑血管病中的主要优势是？

A.分辨率最高

B.无创性

C.评估脑代谢

D.多平面重建

【参考答案】D

【解析】CTA通过CT重建血管图像，可多平面重建（MPR、MIP）显示血管行及狭窄。分辨率低于数字减影血管造影（DSA），有创性高于MRI。

6、钡餐检查禁忌症不包括？

A.消化道出血

B.严重心衰

C.甲状腺功能亢进

D.肠梗阻

【参考答案】C

【解析】钡餐检查禁忌包括消化道出血（A）、肠梗阻（D）及严重心衰（B）。甲状腺功能亢进不影响检查。

7、肺部感染性病变中，肺部CT显示边界模糊的实变影最常见于哪种疾病？

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺脓肿

【参考答案】A

【解析】肺炎急性期CT表现为边界模糊的实变影，常见于细菌性肺炎。肺多呈斑片状磨玻璃影或空洞，肺癌早期多为结节或块状影，肺脓肿后期可见厚壁空洞伴液平面。实变影是肺炎的典型征象，故选A。

8、气胸患者进行CT检查时，哪个征象是诊断的关键？

A.肺纹理中断

B.液气平面

C.肺不张

D.肺大疱

【参考答案】B

【】气胸CT特征性表现为胸膜下弧形无强化气体影，液气平面是闭合性气胸的典型表现。肺纹理中断（A）见于肺不张，肺不张（C）和肺大疱（D）可合并气胸但非特异性征象。液气平面直接提示气胸存在，故选B。

9、关于肺癌的CT诊断标准，以下哪项正确？

A.单发结节3cm

B.结节边缘毛刺

C.分叶征

D.空洞形成

【参考答案】C

【解析】肺癌CT诊断标准包括大小（2cm）、形态（分叶/毛刺）、强化特征（实性成分50%）。空洞形成（D）多见于肺结核或曲霉菌病，单发结节3cm（A）可能良性病变，边缘毛刺（B）虽为危险因素但非确诊依据。分叶征是肺癌特征性表现，故选C。

10、肺栓塞的CT诊断中，哪项最具有特异性？

A.肺动脉充盈缺损

B.肺静脉血栓

C.肺不张

D.胸膜增厚

【参考答案】A

【解析】肺栓塞CT特异性征象为肺动脉充盈缺损，可伴血栓延伸征。肺静脉血栓（B）提示左心系统疾病，肺不张（C）和胸膜增厚（D）为非特异性改变。肺动脉充盈缺损是诊断金标准，故选A。

11、脑出血的CT表现中，最典型的是？

【选项A.环形低密度影B.等密度影C.环形高密度影D.网状高密度影

【参考答案】A

【解析脑出血急性期CT为高密度影（C），24小时后逐渐变为等密度（B），3-4周形成低密度环形影（A）。网状密度影（D）见于陈旧性出血。环形低密度影是陈旧性脑出血的典型表现，故选A。

12、肝脓肿的CT表现中，最特征的是？

A.脓肿壁强化

B.脓液湖

C.肝包膜凹陷

D.网状增强

【参考答案】B

【解析】肝脓肿CT特征为厚壁强化脓肿壁（A）和中心低密度脓液湖（B）。肝包膜凹陷（C）见于脓肿穿破，网状增强（D）为转移性脓肿表现。脓液湖是典型征象，故选B。

13、关于急性肾盂肾炎的影像学表现，以下哪项正确？

A