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耳鼻喉科护理常规手册标准版

第一章总则

本手册旨在规范耳鼻喉科临床护理实践，确保护理工作的专业性、安全性和有效性，为患者提供优质的全程护理服务。所有护理人员在执行各项护理操作及照护患者时，均应严格遵守本手册规定，并结合患者具体情况灵活应用。本手册适用于耳鼻喉科所有护理人员及相关实习、进修人员。

1.1护理理念与原则

耳鼻喉科护理应以患者为中心，遵循整体护理理念，强调生理、心理、社会文化等多维度的照护。护理工作应体现专业性、连续性、细致性和人文关怀，注重预防并发症，促进患者康复，并积极开展健康指导，提升患者自我照护能力。

1.2护理评估

对每位入院患者，护理人员应在规定时间内完成全面的护理评估。评估内容包括但不限于：患者基本情况、主诉、现病史、既往史、过敏史、家族史、生活习惯、心理状态、社会支持系统，以及耳鼻喉科专科评估（耳部、鼻部、咽喉部、颈部的视诊、触诊、听诊等，必要时配合辅助检查结果）。评估结果应准确记录于护理文书，并动态更新。

1.3护理计划与实施

根据护理评估结果，制定个体化的护理计划，明确护理诊断/问题、预期目标、护理措施及评价标准。护理措施的实施应及时、准确、安全，并严格执行查对制度及无菌技术操作原则。护理过程中应密切观察患者病情变化，及时调整护理计划。

1.4健康教育

将健康教育贯穿于护理全过程。针对不同疾病、不同年龄段、不同文化背景的患者及其家属，采用通俗易懂的语言和适宜的方式，开展疾病知识、治疗配合、用药指导、饮食与活动、并发症预防及康复锻炼等方面的健康宣教，鼓励患者主动参与护理与康复过程。

第二章常见疾病护理常规

2.1耳部常见疾病护理常规

2.1.1急性化脓性中耳炎

(1)护理评估

症状评估：耳痛的性质、程度、持续时间，有无耳流脓（颜色、性质、量、气味），听力下降程度，是否伴发热、头痛、眩晕、恶心呕吐等全身症状。

体征评估：耳周有无红肿、压痛，外耳道皮肤及鼓膜情况（充血、肿胀、穿孔及分泌物）。

辅助检查：血常规、听力检查、颞骨CT等结果。

心理社会评估：患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧等情绪。

(2)护理措施

病情观察：密切监测体温、脉搏等生命体征；观察耳痛、耳流脓及听力变化情况；注意有无面瘫、眩晕、剧烈头痛、高热等颅内并发症征象，一旦发现及时报告医生。

疼痛护理：遵医嘱给予镇痛、解热药物；指导患者取舒适体位，可采用患侧卧位，以利于脓液引流；局部热敷或理疗（急性期早期不宜热敷）可缓解疼痛。

耳部护理：

保持外耳道清洁干燥，如外耳道有脓液，可用无菌棉签蘸取3%过氧化氢溶液或无菌生理盐水轻柔擦拭，然后用干棉签拭干，遵医嘱滴用抗生素滴耳液。

滴耳时，协助患者取侧卧位，患耳朝上，轻轻牵拉耳廓（成人向后上方，儿童向后下方），充分暴露外耳道，将药液滴入耳道内，轻压耳屏数次，使药液充分进入中耳，保持体位5-10分钟。

注意滴耳液温度应接近体温，避免过冷或过热刺激内耳引起眩晕。

用药护理：遵医嘱准确、及时给予足量抗生素治疗，观察药物疗效及不良反应。

休息与饮食：嘱患者注意休息，避免劳累；给予清淡、易消化、富含营养的饮食，鼓励多饮水。

(3)健康指导

指导患者正确擤鼻方法：单侧轻柔擤鼻，避免两侧同时用力擤鼻，以防鼻涕经咽鼓管进入中耳加重感染。

告知患者洗头、洗澡时可用干棉球堵塞外耳道口，防止污水入耳。

解释疾病发生发展过程、治疗方案及预后，减轻患者焦虑。

积极治疗鼻腔、鼻窦及咽部慢性疾病，预防中耳炎复发。

2.1.2梅尼埃病

(1)护理评估

症状评估：发作性眩晕的特点（起病方式、持续时间、诱发因素、伴随症状如恶心呕吐、面色苍白、出冷汗等），耳鸣的性质、频率，听力下降的特点（波动性、渐进性），有无耳胀满感。

体征评估：发作期有无自发性眼震，听力检查结果（纯音测听多为感音神经性聋，早期可呈低频下降）。

心理社会评估：患者有无因反复发作而产生焦虑、抑郁、恐惧等情绪，对日常生活、工作的影响程度。

(2)护理措施

急性发作期护理：

环境安静舒适，光线宜暗，避免声光刺激。患者应绝对卧床休息，协助其取舒适体位，防止坠床。

遵医嘱给予镇静、止吐、改善微循环、脱水等药物，观察疗效及不良反应。

密切观察病情变化，记录眩晕发作持续时间、间隔时间、伴随症状及听力变化。

饮食宜清淡低盐，避免辛辣刺激性食物，戒烟酒。呕吐严重者可暂禁食，给予静脉补液，维持水、电解质平衡。

间歇期护理：

指导患者规律作息，避免过度劳累、精神紧张、情绪激动。

饮食指导：建议低盐饮食，适当控制饮水量。

安全指导：告知患者在发作间歇期也应注意安全，避免从事驾驶、高空作业等危险工作，防止突发眩晕导致意外。

心理护理：关心体贴患者，耐心解释疾病特点，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗与护理。

(3)健康指导

向患者及家属讲解疾病相关知识，使