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(2025)医院感染分级防护制度

医院感染分级防护制度是为了有效预防和控制医院感染，保护医务人员和患者的健康，根据不同的工作场景、接触病原体的风险程度等因素，将防护措施分为不同级别，以确保在各个医疗环节中采取恰当的防护手段。以下是详细的医院感染分级防护制度内容：

一级防护

适用范围

主要适用于在普通门（急）诊、普通病房工作的医务人员；从事普通患者护理、治疗操作等工作，未直接接触疑似或确诊感染患者的人员；在医院内从事清洁、后勤等非医疗直接接触患者的工作人员。

防护要求

工作服：穿着清洁的工作服。工作服应定期清洗更换，保持整洁。材质选择应具有一定的透气性和舒适性，以确保工作人员在长时间工作中能保持良好的状态。清洗时应按照医院规定的消毒程序进行，避免交叉污染。

工作帽：佩戴一次性工作帽，完全覆盖头发。工作帽应在每次使用后丢弃，若有污染或潮湿应立即更换。

医用外科口罩：正确佩戴医用外科口罩，确保口罩贴合面部，遮盖口鼻。口罩应每4小时更换一次，若口罩出现潮湿、污染或破损等情况，应及时更换。

手卫生：严格执行手卫生规范。在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者体液或分泌物后、接触患者周围环境后等情况下，都应及时洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手应采用七步洗手法，确保手部各个部位都能得到彻底清洁，洗手时间不少于15秒。使用速干手消毒剂时，应确保消毒剂覆盖双手所有部位，并揉搓至干燥。

工作流程中的防护措施

在进行常规的医疗护理操作时，如为患者测量体温、血压、血糖等，应严格遵守操作规程，避免接触患者的血液、体液等。操作前后均应进行手卫生。

为患者进行一般的治疗操作，如肌内注射、皮下注射等，应在清洁的治疗室进行，操作时应戴医用外科口罩和手套。操作结束后，应及时处理使用后的医疗废物，按照分类收集的原则，将锐器放入锐器盒，其他医疗废物放入相应的黄色垃圾袋中。

普通病房的医务人员在进行病房清洁和整理工作时，应使用专用的清洁工具，如抹布、拖把等。清洁工具应定期消毒，避免交叉使用。在清洁过程中，应注意避免扬起灰尘，减少病原体的传播。

二级防护

适用范围

适用于进入疑似或确诊感染患者留观室、隔离病房的医务人员；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等的医务人员；进行可能产生气溶胶操作的医务人员，如气管插管、气管切开、无创通气、吸痰等操作。

防护要求

工作服：穿防渗隔离衣。防渗隔离衣应具有良好的防水、防渗透性能，能够有效阻挡患者的血液、体液等污染物。隔离衣应在进入隔离区域前穿好，确保覆盖全面，领口、袖口等部位应紧密贴合。

工作帽：佩戴一次性工作帽，完全覆盖头发，确保头发不外露。工作帽应在每次进入隔离区域前更换。

医用防护口罩：佩戴符合国家标准的医用防护口罩，如N95口罩。佩戴前应进行气密性检查，确保口罩与面部贴合良好，无漏气现象。口罩应每4-6小时更换一次，若口罩出现潮湿、污染或破损等情况，应立即更换。

护目镜或防护面屏：佩戴护目镜或防护面屏，以保护眼睛和面部免受患者血液、体液、分泌物等的喷溅。护目镜或防护面屏应在每次使用后进行清洁和消毒，可使用含氯消毒剂擦拭，然后用清水冲洗干净并晾干备用。

手套：戴一次性乳胶手套，确保手套无破损。在接触患者不同部位或进行不同操作前后，应更换手套。脱手套后应及时进行手卫生。

鞋套：穿一次性鞋套，防止鞋底污染。鞋套应在进入隔离区域前穿好，离开隔离区域时及时脱掉并丢弃。

工作流程中的防护措施

进入疑似或确诊感染患者留观室、隔离病房前，应在缓冲间按照正确的顺序穿好防护用品。首先洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒，然后戴工作帽、医用防护口罩，进行气密性检查，再戴护目镜或防护面屏，穿防渗隔离衣，最后戴手套和鞋套。

在进行可能产生气溶胶的操作时，如气管插管、气管切开等，应在具备相应条件的负压病房或通风良好的区域进行。操作过程中，应严格遵守操作规程，尽量减少气溶胶的产生。操作人员应站在上风向，避免直接面对患者口腔和气道开口处。操作结束后，应对操作区域进行及时的清洁和消毒，使用含氯消毒剂擦拭物体表面，通风换气30分钟以上。

接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等时，应戴双层手套。在处理这些污染物时，应使用专用的容器进行收集，避免泄漏。收集后的污染物应按照医疗废物处理规定进行处理，使用含氯消毒剂进行消毒后，放入黄色垃圾袋中密封，再转运至医疗废物暂存处。

在隔离病房内为患者进行护理操作时，应尽量减少不必要的人员进出。护理人员应严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。在进行护理操作过程中，如发现防护用品有污染或破损，应立即停止操作，更换防护用品后再继续进行。

三级防护

适用范围

适用于为实施可产生气溶胶操作的重症患者进行抢救的医务人员；处理患者标本、实验室检测的高风险人员；在传染病暴发流行期间，参与疫情防控的现场流行病学调查人员等。

防护要求

工作