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临床药品治疗学复习资料一（）

第一章绪论

①合理用药四项原则：安全、有效、济、规范

②合理用药的含义：

•选用药品的药理作用能针对疾病的病因和病理生理变化；

•明确遗传多态性与药品反映多态性的关系，对药品产生的特异反映有应对方法；

•设计的给药途径和办法能使药品在病变部位达成有效治疗浓度并维持一定时间：

•治疗副作用小，即使有不良反映也容易控制或纠正；

•患者用药的费用与风险最低，但获得的治疗学效益最大。

③个体化给药是合理用药的重要原则。

第二章药品治疗的普通原则

①药品治疗的普通原则：必要性、安全性、有效性、济性、规范性

②选择治疗药品的原则：

选择对因、对症的药品；选择生物运用度高、能维持有效血药浓度的剂型和给药途径；避免合

用可能产生不良互相作用的药品。

③造成过分治疗的因素：

患者求医心切：虚假广告泛滥；保护性过分用药；片面追求济利益

④依从性是指患者遵从医嘱或治疗建议的程度，还涉及恪守医疗商定，采纳健康增进行为

的忠告。

不依从性是指患者不能恪守侯牛为其指定的治疗方案晌行为。

⑤不依从的因素：医患沟通不够、缺少信任；治疗方案繁琐难以执行；药品不良反映；借误

执行；济因素：患者自行停药。

⑥药品治疗方案制订的普通原则：

为药品治疗发明条件；拟定治疗目的，选择适宜药品；选择适宜的用药时机；选择适宜的剂型

和给药方案：选择合理的联合用药；拟定适宜的疗程药品与非药品疗法的结合。

第三章药品治疗的基本过程

①治疗药品监测T（DM）通过测定血药浓度和观察药品临床效果，根据药代动力学原理调节给

药方案，从而使治疗达成抱负效果的一种办法。

②合用TDM的状况：

治疗窗窄，毒副作用大且不易鉴别的药品，如茶碱、地高辛；个体血药浓度变化较大的药品，

如三环类药品；含有非线性动力学特性的药品，如苯妥英讷；肝肾功效不全患者合用经肝肾代

谢排泄的药品，如尔基楣甘类抗生素利多卡因；长久使用可能蓄积的药品；合并使用产生

互相作用且影响疗效的药品；常规剂量下易产生毒性反映的药品。

③对于监测的两种办法：被动监测（患者自行监测）主动监测。

④治疗窗：治疗阈与治疗上限之间的范畴。

⑤处方：获得处方权的医师在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核调配校

对，并作为发药凭证的医疗文书，含有经济上技术上法律上的意义。

⑥处方书写的普通规则和注意事项：

认真填写普通项目；

每张处方只限于给一名患者开药；

处方需用规范的中文或英文名称书写，书写药品名称剂量规格使用方法用量要精确

规范，不得使用遵医嘱〃“自用”等含糊不清字句；

每个药品占一行，药名在左，剂量在右，除法定协定制剂外均应写明药品的浓度，避免使

用缩写。每张处方不得超出五种药品：

药品用量单位应按照药典规定的法定剂量单位。用量数量写清晰，小数中有效零不得省略；

药品总量应根据病情和药品的性质拟定。普通按照药品阐明书上的惯用剂量试用，特取状况

需超剂量使用时，应注明因素并再次签名；

危重病情急需用药时，应在处方上注明“急”；

开具处方认真谨慎，用钢笔书写，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名并注明修改F1期；

处方后，须认真核查，确保无误后，才签名交给患者；

开写医疗用毒性药品精神药品麻醉药品处方，应使用专用处方签；

为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊状况外必须注明临床诊疗；

开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕；

处方普通不得超出7日用量；急诊处方普通不得超出3日用量，对于某些慢性病、老年病或特

殊状况，处方用量